朱 艳 邱文超 郭雪梅 陈柯村 朱穆朗玛

(同济大学附属上海市第四人民医院中医科，上海 200434)

代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是指人体中脂肪、蛋白质、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的复杂症候群，主要包括中心性肥胖、胰岛素抵抗(IR)、糖耐量异常或2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及原发性高血压等。多种危险因素在机体中聚集，增加了心血管疾病的发生风险[1]。流行病学研究显示，随着年龄增加，MS发病率呈不断增长趋势[2]。目前，现代医学对MS的治疗方法主要为分病论治，患者需服用大量药物，不仅影响患者治疗的依从性，还增加了各药物之间的不良反应。近年来研究发现，肠道菌群结构变化是高脂血症、原发性高血压、2型糖尿病等MS各组成疾病的共同病理改变，肠道菌群在MS的发病过程中具有十分重要的作用[3]。因此，临床可采用干预肠道菌群的措施来改善MS患者体内的慢性炎性反应和IR。中医辨证论治和整体观念的指导思想弥补了现代医学针对MS对症处理的不足，同时中医对靶器官损害的防治具有独特优势。中医学认为，MS主要累及肾、肝、脾，其中脾与肠道菌群关系密切，调节肠道菌群可成为中医从脾论治的重要生物学基础，且现代医学研究证实多种中药提取物、单味中药及中药复方均能通过调整菌群结构、稳定菌群平衡等途径改善机体代谢紊乱症状，从而有效治疗MS[4]。2018-06—2019-06，我们在西医常规治疗基础上应用滋阴化瘀降浊方治疗老年阴虚血瘀型MS 30例，并与西医常规治疗30例对照，观察对患者相关指标及肠道菌群和炎症因子的影响，结果如下。……