李巨烟

（广西藤县人民医院，广西 梧州，543300）

髋部骨折大多发生于老年人群，包括粗隆间骨折和股骨颈骨折等。当前治疗的首选方案是手术治疗，手术治疗能够达到骨折处的早期固定，并且有利于缩短患者康复时间，改善生活质量[1]。髓外固定和髓内固定是两种常用的内固定方式，其中髓外固定以动力髋螺钉（DHS）内固定最常用，能够预防髋内翻；髓内固定以股骨近端防旋髓内钉（PFNA）最常用，固定的强度大，比较适合不稳定型的髋部骨折[2]。基于此，本研究为对比髋部骨折采取PFNA和DHS治疗的疗效，选择本院2018年12月-2019年12月期间收入的80例髋部骨折患者为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年12月-2019年12月期间收入的80例髋部骨折患者，分成对照组和观察组，组内均有40例。对照组中，女17例，男23例，年龄60-77岁，均数为（68.51±3.09）岁。观察组中，女18例，男22例，年龄60-77岁，均数为（68.99±3.12）岁。两组年龄、性别等基本资料相比无统计学意义（P＞0.05）。患者及家属均同意本研究实施。

1.2 方法

两组均采取硬膜外麻醉，常规牵引复位，C臂X线机透视下闭合复位。对照组：DHS内固定治疗，在股骨近端外侧做切口，沿着导向器135°将导针引入，位置满意之后沿着导针扩孔，选择合适的DHS，将滑动的螺钉放置胫骨股骨的骨质中，选择合适的DHS钢板来固定，冲洗伤口之后留置引流管，然后逐层缝合。观察组：PFNA内固定治疗，在股骨大粗隆上两厘米的地方作一三厘米的切口，手摸到患者大粗隆顶点之后放置入导针，直到髓腔内，扩开髓腔，在近端放置入PFNA的主钉，在股骨颈中下三分之一交叉处用螺旋刀片定位，顶点在股骨头下2毫米处，将远端锁定钉锁入，术后留置引流管。……