陈乐

（福建省人民医院，福建 福州，350000）

乙肝肝硬化主要是由乙型病毒性肝炎引起的，患病群体呈现逐年上升的趋势，一旦患上此类疾病，不仅会导致患者生活质量的下降，甚至会威胁到患者的生命健康安全。临床上治疗乙肝肝硬化的关键就在于失代偿期乙肝肝硬化患者的病情具有复杂性，需要接受较长时间的治疗，而且治疗的费用也较高，所以需要采取适合的治疗方式来减轻患者的负担。阿德福韦酯联合拉米夫定作为治疗乙肝肝硬化的措施，能够获得良好的治疗效果[1]。本次实验主要选取62例实验对象探究对失代偿期乙肝肝硬化患者实施阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的效果，具体报道如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

选取62例本院于2019年6月-2020年6月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者作为实验对象，并按照随机分组的方式将其分成实验组和参照组，每组各有31例。实验组患者中有男性患者16例，女性患者有15例，年龄范围16-65岁，平均年龄（48.32±3.24）岁；参照组患者中有男性患者17例，女性患者有14例，年龄范围18-64岁，平均年龄（48.27±3.16）岁。全部62例实验对象及其家属均已获悉此次实验研究，并且签署了知情同意书。通过对两组患者性别比例和年龄组成进行比较，并未发现较为明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

所有实验对象均给予保肝、免疫调节治疗。参照组患者给予拉米夫定片治疗，用法用量为每日一次，每次0.1g，要注意饭后服用。实验组患者在参照组患者治疗方式的基础上增加阿德福韦酯片，用法用量为每日一次，每次10mg，同样需要饭后服用。

1.3 观察指标

观察临床患者治疗后总治疗有效率:显效：患者临床症状好转，肝功能指数逐渐恢复正常；有效：患者临床症状、体征好转，肝功能指标改善；无效：患者临床症状、体征无变化，肝功能与治疗前相似，甚至严重。

2.结果

2.1 两组患者ALT复常率和HBV-DNA阴转率的比较

表1：两组患者ALT复常率和HBV-DNA阴转率的比较

2.2 两组患者治疗后临床疗效对比

表2：两组患者治疗后临床疗效对比

3.讨论

乙型肝炎肝硬化属于一种慢性肝病，长期受到乙型肝炎病毒的感染。这种疾病的发生与乙型肝炎病毒的持续复制有直接的关系，当乙型肝炎病毒在进行复制活动时，会引起肝脏的炎症反应，进而会形成肝纤维化，随之发展成为失代偿期乙肝肝硬化[2]。目前临床上治疗失代偿期乙肝肝硬化最有效的方式就是进行肝脏移植手术，但是肝脏来源会制约手术的进展。临床上采取常规保肝治疗以及抗病毒治疗能够帮助患者有效缓解病情，所以患者要积极接受抗病毒治疗。对失代偿期乙肝肝硬化患者采取阿德福韦酯联合拉米夫定用药治疗，能够帮助患者减轻症状，提高患者的生活质量[3]。

本次实验研究结果显示，实验组患者ALT复常率和HBV-DNA阴转率均明显优于参照组，而实验组患者临床治疗的总有效率为93.55%，明显高于参照组的80.65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验结果说明阿德福韦酯和拉米夫定联合用药治疗乙肝炎肝硬化失代偿期的疗效显著。拉米夫定作为核苷(酸)类似物的口服抗病毒药物，其可终止病毒复制，具有疗效快、口服方便、使用安全等优点。多项研究证明，拉米夫定在抗病毒的同时可延缓病情进展，改善肝功能，纠正失代偿，提高生存率，为肝移植患者术前争取宝贵的时间。而阿德福韦酯片作为无环嘌呤类核苷类似物，可通过乙型肝炎病毒聚合酶发生来抑制病毒复制[4]。不仅如此，阿德福韦酯和拉米夫定这两种药物发生不良反应率较低，具有较高的安全性。

综上所述，阿德福韦酯和拉米夫定联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者，不仅能够有效改善患者的肝功能，提高治疗的总有效率，还能够减轻患者的负担，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广和应用。