马浩齐

【关键词】老年高血压;综合药物治疗;效果

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0230-03

高血压疾病是临床中常见的一种多发性的慢性疾病，且随着我国老龄化问题的不断突出，高血压近几年的发病率逐渐提升。高血压疾病在中老年人群中有着较高的发病率，其主要特征为患者的舒张压及收缩压高于正常水平，进而会对患者的心、脑、肾等重要人体器官造成严重的影响[1]，是当前心脑血管疾病发生的一个高危因素，对老年人的生命健康产生了极大的威胁。临床上对高血压疾病主要采用抗压药进行治疗，但需要患者长期服用[2]，但由于患者本身对于疾病的认知程度不够，其在日常生活中对疾病的护理及用药依从性较差，导致治疗的效果比较差。基于此本文探究老年高血压疾病采取综合药物治疗取得的效果，现报告如下。

1一般材料与方法

1.1一般材料 从2018年5月至2019年5月期间在我院收治的老年高血压患者中选取114例作为本次研究的参与者，根据入院治疗的时间将其分为观察组、对照组。观察组57例患者中，包含男29例、女28例;年龄63～80岁，平均年龄（72.24±2.37）岁;病程1～6年，平均病程（2.83±1.32）年。对照组57例患者中包含男性30例、女性27例;年龄62～81岁，平均年龄（72.32±2.18）岁;病程1～5年，平均病程（2.57±1.37）年。两组患者在性别、年龄等一般材料對比上没有明显差异（P>0.05）。

纳入标准：所有均符合世界卫生组织高血压诊断标准，即;收缩压21.33kPa或以上，舒张压12.66kPa或以上[3];患者参与研究前，均为进行其他治疗;医学伦理委员会同意此次研究;患者及家属均已签定知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾功能不全者;对此次研究所用药物过敏者;存在认知、精神功能障碍者，配合度较低者。

1.2治疗方法 对照组予以基础治疗，患者口服硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H20083380;生产厂家：安徽永生堂药业有限责任公司）治疗，起初10mg/次，3次/d，维持量为15mg/次，3次/d;联合使用马来酸左旋氨氯地平片（批准文号：国药准字H20030690;

生产厂家：石药集团欧意药业有限公司）治疗，起初2.5mg/次，1次/d，维持量，需要根据患者自身情况进行调整，最大剂量为5mg/次。

观察组予以综合药物治疗，具体方法如下：①用药指导，服用的药物同基础治疗，医护人员根据患者的具体情况对患者进行药物指导，例如对药物浓度的控制，正确用药时间，用药剂量的调整等，并监督患者的用药情况。②健康知识宣传，向高血压患者及家属介绍相关高血压疾病的知识，对其危害性、治疗方法、日常护理等进行交到，并指导患者养成健康的生活方式，可以借助于视频宣传片，宣传手册等加大教育宣传的力度，并与患者家属之间建立联系，一起对患者的用药、生活、血压等进行监督。③运动指导，指导患者保持良好的运动习惯，可以介绍一些适合患者的体育运动，或是根据患者的病情状况为其制定运动计划，提高患者自身抵抗力、机体恢复能力等。④长期的治疗过程中容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此医护人员需要与患者进行积极的沟通，及时疏解，同时获得家属的支持，在日常中帮助患者保持舒畅的心情，减少患者自身压力。

1.3评价指标 ①在进行治疗前及治疗后两个月检测患者的血压状况，并进行对比。②观察患者在治疗中的不良反应，并对比。主要包括心悸、头晕、乏力[4]。③对比两组患者治疗中的健康生活方式形成率及用药依从性。其中健康生活方式形成率的评价采用我院自制的健康生活方式调查表，主要包含健康知识及健康行为两个方面，调查表满分为100分，60分以下为不健康、61～75分为一般、76～90良好、90分以上为健康，形成率=良好率+健康率。④用药依从性，采用用药依从性评估量表进行评价，量表满分8分[5]，其中4分以下为依从性差、5～6分为中等、7～8分为依从性好。

1.4统计学分析 将本次研究所获得数据应用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以例（%）表示，用χ2检验，有序分类资料均用x±s表达，行t检验，当数据差异性P<0.05时，表示数据分析有意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压水平变化情况 两组治疗前的血压水平状况无明显差异（P>0.05），观察组治疗后收缩压、舒张压的水平较治疗前的改善幅度均明显优于对照组（P<0.05）。详见表1、表2。

2.2两组患者不良反应发生率比较

治疗中观察组不良反应发生的风险明显低于对照组（P<0.05），详见表3。

2.3两组患者健康生活方式形成率及用药依从性比较

观察组的健康生活方式形成率及用药依从性明显高于对照组（P<0.05），详见表4、表5。

3讨论

生活水平的提升，人们在生活方式、饮食等方面的习惯发生了一定的变化，使得高血压疾病的发生率不断的提升，尤其在老年人群中的发病率极高[6]，高血压疾病属于慢性并，是诱发老年心血管疾病的重要危险因素，如果高血压患者不能有效的控制血压水平，可能会引发患者出现脑卒中、冠心病等高危并发症，对患者的生命健康造成极大的威胁。因此对老年高血压患者采取有效的治疗，控制血压水平十分重要。高血压疾病容易受到生活方式及周围环境的影响，导致血压变化的原因较为复杂，因此需要长期服用降压药物进行控制，且保持健康的生活方式，但由于许多老年高血压患者健康知识匮乏[7]，对高血压疾病的危险性及日常护理方式不了解，且长期养成的不良生活习惯难以改变，及难以适应新的生活方式，因此其用药的依从性较差，且生活方式不健康，进而导致治疗难以达到理想效果。

在临床治疗中，大多采用西药对老年高血压患者进行基础治疗，但这种方式下患者的用药依从性较低，且在日常中不注重对自身的健康护理以及平时对用药剂量使用的不正确，还可能导致一些不良反应的发生，进而难以保证血压的稳定性[8]，对血压的控制效果并不理想。而综合性药物治疗作为一种新型的治疗模式，从多个角度出发，以患者为治疗中心，为患者提供用用药指导、健康教育、心理干预及运动指导等，提升患者及家属对高血压疾病的认知，并加强对血压状况的检测，养成健康的生活习惯，减少周围环境对血压水平的影响，进而有效的将血压控制在良好的水平范围之内，确保血压的稳定性，使得患者的病情得到了有效的控制。

本次研究中，患者在治疗前的血压水平无明显差异（P>0.05），但治疗后观察组患者的收缩压、舒张压的水平状况均明显由于对照组（P<0.05）;观察组治疗中不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组的健康生活方式形成率及用药依从性均优于对照组（P<0.05）。研究结果表明，采取综合药物治疗老年高血压疾病，从多角度对患者采取措施，可以有效的改善患者的血压水平，减少了在治疗中患者不良反应的发生率，提升了治疗安全性，并有助于患者养成健康的生活习惯[9]，提高用药的依从性，从而保证血压水平的稳定性，取得了更为理想的临床治疗效果。