陈春梅　刘晓鸿　仲媛媛　吴兴秀　岳海林　蒋圆

【关键词】优质护理;神经内科重症监护室;NIHSS评分;舒适度;护理满意度

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0106-02

重癥监护室作为治疗患者的重要机构，大多数进入到医院中接受治疗的患者均为病情危急者，神经内科重症监护室中收治的患者多为免疫力低下、年龄较大、病情危重、基础疾病多及起病急等患者，疾病治疗及护理难度较高，患者预后治疗效果不好，进而延长了患者的住院时间，病死率较高，对生命安全造成了极大的威胁[1]。因此，为了提升患者的疾病治疗效果，给予患者合理有效的护理措施尤为重要。优质护理方法将患者作为护理工作的核心，护理工作的实施及开展从患者角度出发开展护理工作，护理人员的工作责任心明显增强，护理积极性较高，疾病护理效果显著。本文将60例在医院神经内科重症监护室中接受治疗的患者作为研究对象，对优质护理法所取得的护理效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于2019年6月份至2020年6月份期间在医院神经内科重症监护室中接受治疗的患者共60例，随机分组法，每组30例。对照组，男女分别为14例和16例，年龄38～74岁，均值（56.3±2.8）岁;观察组，男女分别为13例和17例，年龄36～75岁，均值（55.9±2.6）岁。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组，行常规护理法，对患者的生命体征进行密切观察，做好病房管理，给予患者心理护理及科学的用药指导。

观察组，行优质护理法，具体方法如下：①心理护理：护理人员应积极与患者进行沟通和交流，能够充分掌握患者的心理状态，以便能够为患者制定出合理化的心理疏导措施。对于一些无法使用语言进行正常沟通患者，可采用手势及眼神交流方式，采用亲切的态度与患者进行交流，并做好隐私保护，使患者的疾病治疗自信心得以提升，积极配合医护人员的工作。②生活护理：要求患者应保持卧床休息状态，应避免移动，对患者的神经缺损程度及意识变化情况进行监测。对于一些颅内压高的患者，应使用脱水剂进行治疗。增加病房巡视的次数，告知患者需严格按照医嘱要求进行服药，以提升疾病预后治疗效果。③康复锻炼：护理人员应每日协助患者参与到康复训练中去，床上运动内容包括手指操、按摩等简单的练习方式，通过对患者的穴位进行刺激的形式，使患者的不适症状得以明显改善。要求患者应对手指进行活动，以刺激大脑皮层，使患者的神经系统活力得以提升，以此来提升疾病预后治疗效果。

1.3观察指标 ①观察两组护理前后NIHSS评分、ADL评分及Ashwarth评分，NIHSS评分使用NIHSS（神经功能障碍）量表进行评估，得分越高，代表患者的神经功能障碍越严重。ADL评分使用ADL（生活质量）量表进行评估，得分越高代表患者的生活质量越好。Ashwarth评分使用Ashwarth（肌张力评分）量表进行评估，得分越高代表患者的肌张力恢复效果越好[2]。②观察两组护理前后舒适度评分，使用GCQ（舒适状况）量表进行评估，得分越高代表患者的舒适度越好[3]。③观察两组护理满意度，满意（80～100分），一般满意（60～79分），不满意（<60分）满意度与得分呈正比例关系。

1.4统计学处理 SPSS22.0软件，NIHSS评分、ADL评分、Ashwarth评分及舒适度评分用x±s表示，用t检验;护理满意度用例（%）表示，用χ2检验，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组护理前后NIHSS评分、ADL评分及Ashwarth评分对比 护理前，两组NIHSS评分、ADL评分及Ashwarth评分对比无差异（P>0.05）;护理后，观察组NIHSS评分及Ashwarth评分低于对照组，ADL评分高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2护理前后身体舒适度对比 护理前两组身体舒适度对比无差异（P>0.05）;护理后，观察组身体舒适度评分高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3护理满意度对比 护理满意度观察组高于对照组（P<0.05），详见表3。

3讨论

优质护理方法坚持以人为本护理理念，尊重患者生命，保证了患者的隐私，为患者营造了良好的就医环境，患者身体的舒适度明显提升，使患者的生理、心理均处于最佳的状态[4]。通过对在神经内科重症监护室中接受治疗的患者神经意识恢复情况进行分析可知，通过给予患者优质护理，防止患者出现肢体硬化情况，行为意识明显增强，语言表达能力显著提升，脑死亡事件发生率降低，护理质量显著提高。通过给予患者心理护理，降低了患者的心理压力，完成了对患者对疾病的错误认知，不良心态发生率下降，完成了对良好护患关系的构建[5]。护理人员通过及时帮助患者将分泌物从呼吸道中清除掉，防止患者由于误吸而引发严重感染情况，并教会患者正确的咳痰方法，确保痰液能够快速排出。通过定期为患者翻身，避免患者出现压疮。及时为患者更换尿袋，降低了患者感染发生率。为患者提供科学的饮食指导，保证了营养摄入的均衡性，通过足量饮水，加速了患者胃肠道的快速蠕动[6]。

本文研究结果显示，护理前，两组NIHSS评分、ADL评分及Ashwarth评分对比无差异（P>0.05）;护理后，观察组NIHSS评分及Ashwarth评分低于对照组，ADL评分高于对照组，舒适度评分高于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。说明在神经内科重症监护室护理中使用优质护理方法具有可行性，护理人员的护理责任心明显增强，护理积极性被调动，为患者提供了良好的护理服务，护理效果显著。

综上所述，在神经内科重症监护室护理中使用优质护理方法，有助于改善患者的神经功能缺损程度，提升患者身体舒适度，患者护理满意度较高。