王梦雪　朱晓 西

【关键词】药学服务;中药;中药处方分析;应用价值

[中图分类号]R94;R27 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0019-02

随着我国的快速发展以及复合型人才的社会需求，各行各业在人才方面的要求也越来越严格，从以前注重专业性技能到现在的素质才发展，让很多专业的人才都要具备一定的职业素养，从而可以适应岗位上的工作需要，更好的为社会服务。其中药学服务的中药药剂师的岗位职责也进行了改进，以前是收到患者处方直接按照处方配药，工作流程就是收到中药处方-配药-包装给患者拿走，工作内容非常简单，只要懂得中药名称和药材相匹配即可，其专业性不强，也没有过多的技术含量。现在对中药药剂师的要求要更加多元化，已经不再只是配药那么简单的工作，在配药的同时还要以热情的服务和专业的理念向患者提供比较科学全面的药学服务工作，为患者解答一些医学上的问题，同时还要针对患者的具体情况进行对药房的科学诊断，是否所开药房完全符合患者情况，进行第二次检验和把关，减少患者错误使用中药的几率，以免发生不良反应，增加临床症状表现，加重病情。本次研究主要是具体分析中药处方在中药学服务中的应用价值，来观察中药在用药成分上的合理性，具体分析如下阐述。

1选择研究资料与方法

1.1研究对象的选取 随机选取我院2018年10月至2019年4月半年期间进行中药治疗的156名患者，其中男女比例为88：68，年龄44～70岁，平均年龄57岁，抽取的病人为疾病种类有癌症患者、急性白血病患者、高血压患者、糖尿病患者以及消化系统疾病患者，针对五种重大疾病患者进行中药处方临床研究，全部患者的病历资料保存完好，具有研究价值，且患者以及家属均有知情权并同意本次研究，排除各种外界因素的干扰，全部患者都符合本次研究选取的规定条件，保证本次研究结果数据的真实性、科学性和有效性。

1.2方法 将156名患者的中药处方采用回顾性分析的方式进行仔细核对和记录，综合性进行各种中药配方的选择和归纳，其中用药的品种、服用次数、时间长短、有无副作用、是否有禁忌等都要进行一对一的统计，按照患者的疾病种类来进行用药情况观测，保证本次的研究可以作为医学的参考资料，并详细记录每一项具体内容。

1.3观察指标 本次观察的主要研究方向是统计在中药处方中中药的使用频率，在众多重要品种中统计使用频率最高的中药药材，除此之外，还要分析在每位患者的中药处方中，不合理用药的比例以及因素都有哪些，对患者产生的影响有什么，这些都是本次临床研究的目的，以此得出最终的应用结果。

2研究结果

2.1通过各种数据的科学准确统计 在156名患者的中药处方中其中使用频率最高的中药成分是龙葵，占据全部比例的91%，其次是决明子，占据全部比例的78%，次之是柴胡，占据全部比例的65%，这三种中药药材是很多患者在治疗自身症状的过程中都具备的中药材，可见这三种药材对于治疗患者的这五大疾病具有非常好的作用，详细数据见表1所示。

2.2患者中药处方调查分析 对156名患者的病情进行了详细的询问和观察，并对患者的用药处方进行研究，发现在全部患者中存在不合理用药现象，其中产生不合理用药的因素有很多，本次研究对其中每一种不合理用药的要素都进行了全部统计，在用药剂量、重复用药、药物配比不当、配药禁忌、诊断和处方不符、给药途径不合理、其他几个方面进行分析，具体各项对应的数值如表2所示。

3结论

随着社会的发展人们在获取知识方面的认知能力进一步加强，很多人已经开始相信中医治疗，认为中医吃中药虽然效果比较慢，但是可以从根上对症下药，所谓治病先除根，说的就是这个道理，只有把体内器官做到调理正常，临床上的各种病状就会全部消失，也不容易复发，这就是中医治疗的好处。目前我国的很多疾病在治疗方面都会融合中药成分进行医治，中药对各种重大疾病的成效也非常明显，可以缓解病人很多的身体疼痛和临床症状，从内部深入进行治疗，也不会对身体产生很大的影响，有的还会对身体起到保养的作用，受到了广大群众的喜欢，尤其是越来越年轻化，现在的年轻人也意识到中药的作用，这对我国中药事业的发展起到了非常好的弘扬和传承作用，得以让我国的中药治疗一直延续下去，治疗更多的病人。

通过本次临床研究发现，我院在主治医生开处配方到药剂师抓药的整个过程中会出现一些小问题，导致很多患者在用药期间会出现不合理用药现象，这也是医学上常见的医疗现象。不合理用药的原因有很多方面，其中用药剂量占据的比例最多，医生在开处药方时没有对病人的病情有一个详细且深入的了解，按照病因习惯性的按照常规处方进行处理，这就会大大增加不合理用药的几率，是万万不可，不仅对患者的病情做不到及时的治疗，反而会因为剂量问题造成患者的第二次伤害，出现很多不良反应，严重者甚至出现中毒或死亡现象，因为中草药本身药材的特殊性决定，中药的成分太多，有的成分药量过大或者两种成分的药效结合在一起会产生化学反应，这些都是在开药期间的禁忌。主治医生还有针对每个患者的不同情况进行科学的配比用药，例如孕妇要喝中药调理身体，医生在开处药房中就要避免开一些活血的药物，如红花、川七、牛膝等，也不能开牛黄、通草、补骨脂等药物，这些都会对孕妇和胎儿造成损伤，因此，医生在开药期间要结合病人的具体情况进行全面的了解，找到最适合病人的药物，用科学准确的剂量来开中药，同时还要避免出现和症状不符的药物出现，以免引发患者其他的症状。

本次研究的患者疾病类型主要是癌症患者、急性白血病患者、高血压患者、糖尿病患者以及消化系统疾病患者，这些患者在治疗期间全部结合中药进行辅助医治，在一定程度上对患者的病情也会有积极的效果。例如龙葵是众多患者在治疗服用药物中最多的成分，龙葵对治疗癌症患者具有非常大的作用，对于癌症性的胸腹水患者、原发性肝癌患者以及急性白血病患者，使用龙葵120g，在添加一些其他的辅助重要，连续喝上一段时间就会发现腹水明显消失，随之患者的尿量也会增加，这些就是中药治疗的优点，且对患者身体不会产生任何影响。对于高血压患者使用的中药药材是决明子、川穹、夏枯草、野菊花等重要成分，可以降低高血压患者的临床症状，缓解出现的各种身体不良现象。

当然最关键的就是在药剂师配药工作中，一名优秀的药剂师在配药期间不光是进行简单的对照医生开的单子进行采药，还要结合患者的具体症状进行再次审问和判定，如果没有出现问题进而进行采药工作，并告知患者具体的服药说明，如果一旦出现患者的情况和实际药房有较大的出入，就要停止抓药，及时找到主治医生询问开处药房是否无误，并阐述患者在用药期间哪些药品不能采用，尤其是儿童、老年人、孕妇以及特殊症状的患者，更要谨慎用药。出现不合理用药的原因还有患者在服用期间不会正确操作步骤，很多药物在煎熬之前需要进行浸泡，冷水或者熱水，用什么锅进行熬制，熬的时候对水温和水的多少也要非常严格的要求，只有全部符合才能发挥全部药材的作用，患者在不知情的状况下随意用药，就会导致很多药效不能发挥其全部的优势。最后就是对于每位患者的用药时间进行告知，由于患者的疾病种类不同，病情的严重程度也不一样，在使用中药治疗上要根据患者的身体情况进行每个疗程用药，每个疗程的药剂量和药材都不一样，患者在服用一段时间后看一下效果是否出现好转，比较明显的症状有无消失，是否还要继续服用药物等，然后在进行下一步的采药工作，这是秉持着对患者负责任的态度来进行配药工作，病人出现各种不良反应时，主治医生和药剂师要详细询问原因，看哪个工作环节出现了错误，一定要具备高尚的医德情操，以及职业素养，只有这样才能从根本上杜绝不合理用药的情况发生，也能让很多患者减少不合理用药带来的一些负面作用。

综上所述，面对不同的患者，主治医生和药剂师都要对中药处方进行仔细审核，减少不合理用药情况发生，保证每位患者的用药安全。