黄 洁， 王海丞， 胡佳慧， 周笑天， 王佐林

（上海牙组织修复与再生工程技术研究中心，同济大学口腔医学院，同济大学附属口腔医院口腔种植科，上海 200072）

前牙美学区种植体植入后，其颈部易发生骨吸收[1]。 Spray 等[2]在2000 年提出，上颌前牙区在不进行骨增量的情况下，种植体颈部距离唇侧骨板至少1.8 mm，才能保证种植的美学效果。随后，Grunder 等[3]建议种植体颈部距离唇侧骨板至少2 mm。 而Temmerman 等[4]认为，种植体颈部距离唇侧骨板不足1 mm 时也可以保证种植体周组织的稳定性。 目前的观点认为早期及即刻种植时，在保证种植体与修复体之间良好的颊舌向位置关系的前提下，种植体颈部应距离唇侧骨板1～2 mm， 即跳跃间隙宽度为1～2 mm，若植入位置过于偏颊侧，易导致软组织退缩[5-7]。 由此可见，在早期种植和即刻种植中，种植体颈部的颊舌向位置会影响种植体周软硬组织，但是其临界值如何未有共识性结论。 参考以往文献[2,8]，本实验探究种植体颈部与唇侧牙槽嵴顶间的距离分别为1 mm 和2 mm 时， 对种植体周组织的影响，从而给临床种植体植入位置提供参考。

1 材料和方法

1.1 材料与仪器

健康雄性Beagle 犬（同济大学附属同济医院实验动物中心提供）6 只， 犬龄12～18 个月， 体质量15～18 kg；戊巴比妥钠（Sigma 公司，美国）；青霉素、0.9%氯化钠溶液、多聚甲醛（上海国药集团化学试剂有限公司， 中国）； 快速凝胶包埋料（Technovit 7200VLC；Kulzer 公 司， 德 国）；Micro-CT（Scanco Medical 公司，瑞士）；光学显微镜及照相系统（Nikon公司，日本）；硬组织切片机（EXAKT300CP 公司，德国）；硬组织磨片机（EXAKT400CS，德国）；Nouvag MD20 种植机（NOUVAG 公司，瑞士）；种植系统手术及修复工具（Straumann 公司，瑞士）；……