戚兴宇　向洪讯

[摘要]本研究基于周期理论，将评估模型划分为病前—健康扶贫政策科学性;病中—医疗资源获取公平性;病后—医保报销流程便捷性三大板块。运用文献法与访谈法构建三级指标体系，参考AHP-FCE分析框架，确立评估模型数理化运算逻辑。对凉山州采用分层抽样方法，回收658份有效数据。评估发现，整体结果良好，民众后续参保积极性高;但因病返贫风险点依旧存在;在后脱贫时代凉山州医疗设施设备及医护人才短缺依旧是其突出短板。提出构建因病返贫风险数据动态监测预警机制;加强基层医疗卫生人才队伍和设施设备建设;优化医保业务经办流程，提升医保服务质量;提高群众与医疗机构对医保政策的知晓度等治理对策。

[关键词]后脱贫时代;贫困治理;周期评估模型

中图分类号：F127.8文献标识码：A文章编号：1674-9391（2021）09-0066-08

“后脱贫时代”是指在2020年底，打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标后，我国将步入的新阶段[1];是在已建成成果基础之上，再经过三十年艰苦奋斗所要实现的“新梦”，巩固现有攻坚成果是筑“新梦”的重要基础。凉山州是全国脱贫攻坚主战场之一，是目前影响四川乃至全国巩固脱贫攻坚全面胜利成果的关键性因素。2020年四川省宣布凉山彝族自治州七大国家级贫困县脱贫摘帽成功，凉山州再一次“跨千年”式发展。如何巩固“跨千年”的成果，成为了亟需思考的问题。依据国家社科“凉山彝区脱贫人口返贫风险识别、预警与防范研究”调研发现，凉山州完成脱贫攻坚“战役”后，医疗健康问题成为民众守住“跨千年”成果需要克服的重要问题。……