张 磊 杨 琳 王宏彬 周 怡

克罗恩病(CD)是一种炎症性肠病，目前病因尚未完全阐明[1]。CD的病变特点为肠道炎性反应迁延不愈，且多累及回肠末端，严重时可并发肠狭窄、梗阻、穿孔或肛周病变[2-3]。尽早评估CD患者疾病严重程度及预后对后续治疗具有重要意义。白细胞计数、C反应蛋白等炎性反应指标可评估CD疾病严重程度，但敏感度或特异度较低[4]。因此，亟需探究能够准确评估CD患者疾病严重程度及预后的生物标志物。肠黏膜在阻止胃肠道病菌侵入机体及维持全身免疫系统方面发挥着重要作用。CD发病时可使肠黏膜受损而发生炎性反应，致使肠上皮细胞凋亡。研究表明，M2型丙酮酸激酶(PKM2)的上调可通过调控B细胞淋巴瘤-XL(Bcl-XL)蛋白表达保护肠上皮细胞，使其免于凋亡[5]。本文检测了CD组织中PKM2蛋白的表达水平，并探究其评估CD患者疾病严重程度和预后的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选取2015年3月至2017年8月在上海市浦东新区浦南医院就诊的126例CD患者作为研究对象，设为CD组。根据《中国炎症性肠病组织病理诊断共识意见》[6]中关于CD诊断的相关内容进行诊断。纳入标准：(1)年龄18～60岁；(2)接受结直肠镜检查；(3)签署了知情同意书。排除标准：(1)合并除CD以外的自身免疫性疾病；(2)入组前服用过抗炎药物；(3)合并严重心、肝、肾等脏器功能异常；(4)合并急性感染性肠炎；(5)合并恶性肿瘤；(6)不能配合随访。另选取同期在本院接受结直肠镜检查并切除肠息肉组织的52例患者作为对照组。CD组中男性81例，女性45例，年龄28～54岁，平均年龄为(40.25±5.45)岁；……