胡静娴 张绍仁 蒋 淼

萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩和(或)肠上皮化生为主要特征的慢性疾病，其发生、发展是一个复杂的过程，可能是由于长期的幽门螺杆菌(Hp)感染或自身免疫性胃炎所致[1]。一项荟萃分析显示中，Hp感染与萎缩性胃炎患病率比值为2.4～7.6，总估计数为5.0(95%CI：3.1～8.3)[2]。在没有Hp感染的情况下，慢性萎缩性胃炎的发生率较低，提示慢性萎缩性胃炎的发生与Hp感染密切相关。慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌发病机制中的首要环节，并且萎缩程度越严重，胃癌的发生率越高[3]。2005年国际萎缩研究小组提出了胃黏膜萎缩程度及范围的分期标准，即慢性胃炎评价标准——OLGA分期系统[4-6]，这是基于胃炎新悉尼系统[7]对胃黏膜萎缩程度的半定量评分方法，采用胃炎分期代表胃黏膜萎缩范围及程度, 将慢性胃炎的组织病理学与癌变风险联系起来，为临床医生提供较为直观的信息。然而OLGA分期系统需要在胃镜下取活组织检查，是一种创伤性检查，不能被所有患者接受，因此寻找能替代活组织检查的血清标志物显得尤为重要。

胃饥饿素是生长激素促分泌受体的天然配体，是Kojima等[8-9]于1992年在小鼠胃黏膜里首次发现的，并且被认为是胃内生长激素释放的调节剂。有研究采用免疫组织化学法发现，分泌胃饥饿素的Gr细胞和胃底黏膜X/A细胞同时存在，分别位于胃体和胃底酸腺的较低位置。空腹情况下胃饥饿素被分泌出来进入体循环，而不是进入胃肠道。本研究旨在探究Hp感染患者外周血清胃饥饿素水平与OLGA不同分期之间的关系。……