高志峰，张桂秀

作者单位： 31502 宁波，宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心

餐后低血压（PPH）是老年人常见且独有的临床症状。研究表明，PPH 和老年人晕厥、摔倒、心脑血管风险及全因死亡率等风险密切相关[1]。人体进食碳水化合物可造成血压不同程度的下降，且肠道吸收葡萄糖的速度与餐后血压下降速度呈正相关[2]。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂的一种，其可通过可逆性的结合肠道内-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收[3]。本文拟探讨阿卡波糖治疗老年糖尿病前期患者PPH 的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年11 月至2020 年10 月宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心收治的老年糖尿病前期患者121 例。纳入标准：（1）符合PPH的诊断标准；（2）符合世界卫生组织1999 年糖尿病前期诊断标准；（3）年龄≥65 岁。排除标准：（1）阿卡波糖禁忌证者；（2）服用除阿卡波糖外影响血糖或血压的药物者；（3）严重肝、肾功能不全者；（4）合并感染、外伤等急性应激状态者；（5）不能配合试验按要求访视者。本研究所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 本研究采用自身前后对照。治疗前由电子血压计对患者行血压监测，筛选出符合PPH 诊断的糖尿病前期患者，定义为筛查日。第2 天（定义为干预日）予患者口服阿卡波糖片（商品名拜唐苹，德国拜耳医药保健有限公司，国药准字：HJ20130907），100 mg/次，3 次/d，用餐时随第1 口饭吞服。筛查日及干预日所有患者均予标准餐，总热量为25 ～30 kcal· kg―1·d―1，碳水化合物占总热量的50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白质10%～15%。试验前1 d 及当天避免情绪激动及剧烈运动。……