金晓东，沈佳轶，朱人大

深静脉血栓（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，出现远端肢体肿胀。急性期可因血栓蔓延致静脉阻塞进行性加重，甚至造成股青肿导致肢体坏死截肢，游离血栓一旦脱落还可引发致命性肺动脉栓塞[1]。在对此类患者的治疗中，植入可回收下腔静脉滤器，同时在腘静脉穿刺DSA下置入溶栓管，能显著增强血栓的溶解能力，保障患者的血流恢复，提升患者的治疗效果[2]。本研究探讨可回收下腔静脉滤器植入联合经腘静脉穿刺DSA下置入溶栓管对DVT患者的疗效及转归的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2015 年 1 月至2019 年12 月浙江省海宁市人民医院收治的 DVT 患者 60 例。纳入标准：（1）急性髂股型或混合型深静脉血栓；（2）病程小于两周；（3）年龄 30 ～ 70 岁，性别不限；（4）愿意参与本项目的研究并签署知情同意书者。排除标准：（1）合并其他疾病，如冠心病、难以控制的高血压病、恶性溃疡、恶性肿瘤、肾功能不全、活动性出血、血管畸形以及妊娠或怀孕等情况；（2）一般情况较差难以耐受手术；（3）同时参与其他临床试验。其中男26 例，女34 例；年龄 44 ～ 64 岁，平均（57.5±2.4）岁；体 质 量 45 ～ 70 kg，平 均（61.40±2.37）kg；膝关节上的患健侧平均周径差为（6.84±2.11）cm，膝关节下的患健侧平均周径差为（5.37±2.03）cm。所有患者均签署知情同意书，并经伦理委员会论证通过。

1.2 方法 所有患者行可回收下腔静脉滤器植入联合经腘静脉穿刺DSA 下置入溶栓管治疗。患者进行风险评估后，穿刺健侧股静脉，置入5F血管鞘，随后进行下腔静脉造影，确认肾静脉开口位置，一般以较低水平的肾静脉开口为标志，将滤器植入肾静脉下方0.5 ～1.0 cm处下腔静脉。……