贺恩彪，武勇法，陈勇华，王旭东

双相情感障碍躁狂发作具体机制尚不明确，可能与生物、心理、社会及生物学等多种因素有关[1]。双相情感障碍躁狂发作临床治疗多采用心境稳定剂、抗精神病及抗惊厥类药物，但女性患者采用以帕利哌酮为代表抗精神病类药物治疗后PRL 分泌易出现紊乱，在影响生活质量同时也导致用药依从性降低[2]。有报道证实齐拉西酮对血清 PRL 影响较小，可能较帕利哌酮具有一定优势[3]。本研究比较帕利哌酮和齐拉西酮辅助治疗女性双相情感障碍躁狂发作的效果及对血清PRL 水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省舟山市第二人民医院2018 年1 月至2020 年6 月收治女性双相情感障碍躁狂发作 100例，依据随机数字表法分为A组和B组，各 50 例。A 组平均年龄（38.9±5.5）岁，平均BMI（23.60±2.17）kg/m2，平均病程（2.31±0.58）年。B 组 平 均 年 龄（39.4±5.7）岁，平均 BMI（23.31±2.24）kg/m2，平均病程（2.40±0.62）年。两组上述资料差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。研究方案经本院伦理委员会批准，且患者监护人知情同意。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）符合 ICD-11 双相情感障碍躁狂发作诊断标准[4]；（2）女性；（3）年龄 18 ～ 65 岁；（4）贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分≥22 分；（5）血脂指标和体质量等正常。排除标准：（1）继发双相情感障碍；（2）合并其他精神系统疾病；（3）合并影响血清 PRL 水平疾病；（4）妊娠；（5）重要脏器功能障碍；（6）治疗依从性差无法完成治疗。

1.3 治疗方法 两组患者均给予口服碳酸锂0.5 g/d，后根据症状改善情况及耐受性调整剂量，1周内最大加量至1.25g/d，血锂浓度保持在0.5 ～1.0 mmol/L。治疗1 个月后，A组加用帕利哌酮口服，首剂量6 mg/d，连续用药1 周后调整至6～12 mg/d维持；……