孙颖超，钱晶晶，胡波，谷颖颖

妊娠期高血压疾病（HDP）是妊娠孕妇的特有疾病，亦对产妇及新生儿结局产生不良影响。有研究显示，体质量指数（BMI）是HDP 发病的独立危险因素，可成倍增加HDP 的发病率[1]。同时，越来越多的人开始关注孕前及孕期膳食指导，以科学控制孕期体质量增长[2]。本研究旨在通过大样本研究探讨HDP与孕前BMI及孕期体质量增长的关系，以指导孕前及孕期体质量控制，进而降低HDP 的发病率，进一步保护母婴健康。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为回顾性研究，经医学伦理会批准通过。选取2018 年1 月至2019 年12 月浙江省余姚市人民医院产科分娩的孕妇8 000 例。纳入标准：（1）子宫内有妊娠囊，单胎妊娠；（2）无认知功能障碍；（3）无既往糖尿病、心脑血管疾病史；（4）无肝、肾等严重器质性疾病。排除标准：（1）＞ 35 周岁；（2）多胎妊娠；（3）非初产妇；（4）临床信息不全者。

1.2 方法 随访时间分孕前、孕期及分娩期，孕妇均为孕8周左右登记建卡，均按照常规流程进行产检，登记建卡时，收集研究对象的相关信息，包括年龄、文化程度、吸烟史、饮酒史、妇科疾病、既往手术史、HDP家族史、身高、体质量及血压等。

1.3 暴露指标与结局指标

1.3.1 HDP定义 HDP是指妊娠妇女出现妊娠期高血压、子痫及子痫前期等[3]。妊娠期高血压：孕妇怀孕20 周后首次出现高血压，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），并于产后12 周恢复正常，尿蛋白（－）。子痫前期：孕20 周后出现收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg，伴有尿蛋白≥0.3 g/24 h 或随机尿蛋白（+）；或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：（1）血小板减少……