冯冰瑜，叶洪舟，潘佳惠，袁琛

肺炎支原体（MP）是社区获得性肺炎和上呼吸道感染的常见原因，尤其在儿童和青少年中，占所有社区获得性肺炎的 10%～ 40%[1]。肺炎支原体肺炎（MPP）是一种自限性疾病，一部分患儿表现为治疗后肺实变及支气管扩张等不良预后特征，严重影响其日常生活质量和身体发育[2-3]。准确而早期的评估MPP患儿的病情严重程度，预测患儿预后风险，可有效指导MPP 患儿的治疗，降低患儿不良预后事件的发生率。本研究回顾性分析576 例MPP患儿的临床资料，探讨MPP 患儿预后不良的相关危险因素，为临床及时采取针对性干预提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014 年12 月至2019 年12 月浙江省湖州市第一人民医院住院的576 例MPP 患儿，其中男314例，女 262 例；年龄 2 ～ 14 岁，中位年龄7 岁。MPP 诊断标准参照第7 版《实用儿科学》，即持续剧烈咳嗽，X 线片显示双肺点网状阴影、斑片状阴影或大片状阴影，MP 特异性IgM 抗体阳性。排除标准：（1）反复呼吸道感染或慢性肺部疾病；（2）合并其他细菌或病毒感染；（3）免疫功能缺陷；（4）资料不全者。

1.2 方法 回顾性收集 576 例患儿的临床资料，包括年龄、性别、疗程、是否有胸腔积液、肺部实变、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C 反应蛋白（CRP）、抗生素（主要为阿奇霉素）治疗及糖皮质激素治疗情况。分析上述风险因素与患儿治疗后发生肺实变的关系。

1.3 统计方法 采用SPSS 22.0 统计软件进行分析，不符合正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，采用Mann-Whitney U 检验；计数资料采用2检验；采用单因素和多因素Logistic 回归分析筛选影响MPP预后的危险因素，并构建预测模型，绘制nomogram列线图。……