PI模型在肝细胞肝癌根治术后辅助性TACE治疗中的应用价值

2021-05-08哈丽达夏尔甫哈孜冯娟范晓棠石绣江陈兰克拉热阿合买提阿丽亚热哈提

肝胆胰外科杂志 2021年4期

哈丽达·夏尔甫哈孜，冯娟，范晓棠，石绣江，陈兰，克拉热·阿合买提，阿丽亚·热哈提

（新疆医科大学第一附属医院肝病科，新疆乌鲁木齐 830054）

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的恶性肿瘤之一，发病率位居全球恶性肿瘤第6，病死率位居癌症相关死亡第2。全球每年新增HCC病例超过75 万，其中近55%的病例发生在中国[1-4]。目前根治HCC的最有效手段仍然是外科手术，随着早癌筛查的开展和外科技术的成熟，世界范围内接受HCC根治性手术治疗的患者比例逐渐增加，但术后较高的复发率和转移率仍然制约着患者的远期生存和预后，文献报道HCC术后50%～90%的死亡原因与肿瘤复发转移有关[5-6]，因此，正确有效的辅助治疗对预防HCC术后复发转移具有非常重要的临床意义，术后辅助性TACE治疗为目前临床上应用最广的预防HCC术后复发和转移的肝内局部治疗方法[7-8]，然而是否所有HCC患者术后都能进行TACE治疗，是否能使所有患者术后生存获益，目前尚缺乏循证医学证据和大样本前瞻性随机对照研究。本研究基于多因素Cox回归模型建立HCC根治术后5年生存情况的预测指数（predictive index，PI）模型，并评价PI模型在HCC根治术后辅助性TACE治疗的应用价值，为HCC术后TACE治疗的合理应用提供新的循证医学证据。