肖广远，周君，陈炳荣，沈彬，肖卫星，周海军

（嘉兴市中医医院 普外科，浙江 嘉兴 314000）

腹腔引流管是腹部外科常用的装置，术中根据情况留置，一方面可以将手术创面渗出液引流出体外，避免术区积液及感染；另一方面可以早期发现腹腔出血、胃肠道漏、胰漏等。19世纪末Sims首先在妇科手术中应用引流管，发展至今已有100 多年的历史，虽然有部分医师认为腹腔引流管有增加腹腔感染的风险，但是经过100多年的临床实践，证明腹腔引流管仍有极高的临床应用价值。当然，引流管放置不是绝对安全，引流管放置时间过长或位置不当等原因，在拔除引流管时会发生一定的临床并发症，如困难性拔管、腹腔出血、引流管断裂、胆漏、皮肤瘘管形成及大网膜疝等。嘉兴市中医医院普外科2015年10月至2020年10月期间共处理拔管相关并发症28例，均顺利康复出院，现将诊治情况分析报道如下，并结合相关临床研究探讨预防措施。

1 临床资料

1.1 一般资料

回顾性分析2015年10月至2020年10月期间嘉兴市中医医院普外科1 189例行腹部手术并放置腹腔引流管患者的临床资料，手术方式包括开腹和腹腔镜手术，涉及肝胆胰脾手术、阑尾切除术、胆囊切除术及胃肠道手术等。手术后放置腹腔引流管的患者，引流管类型主要选用硅胶和乳胶两种，均采用外接引流袋或负压球的封闭引流。共有28例患者出现拔管并发症，主要为困难性拔管、腹腔出血、引流管断裂、胆漏、皮肤瘘管形成及大网膜疝，具体见表1。……