许一夫 钱怀斌

[摘 要] 卫生监督机构是一个地方卫生执法的主要力量，其中由于人员身份、福利、激励性政策的不足，以及执法人员被“问责”形成的心理焦虑导致工作质量不高和业务滑坡，是一个常见的现象。为改变这种状况，以加强单位党建工作为抓手并起到引领作用，在法律意识、思想意识和科学化意识方面进行思想灌输，发展专门党组织建设，强化思想建设和心理辅助，引入奖惩机制，最终激发出卫生监督工作的潜力和张力，深刻影响和促进各项业务水平的发展和提升。

[关键词]党建；卫生监督；思想建设

中图分类号：D267.5 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2021）05-0016-03

十八大以来，习近平总书记指示在新的历史条件下要继续“思想再解放”。如何贯彻和灵活运用习近平总书记的重要理论指导开展卫生监督工作，发挥党组织的作用，以党建工作为依托进一步促进和提升监督工作的成绩，是党务领导者需要思索的，并采取针对性的举措。本文提出以党建工作作为引领和干预，使执法监督人员提升法制意识和业务水平，深度挖掘执法领域的深度和广度，遏制权力寻租的腐败现象，让卫生行政执法更好的服务于城市建设，维护社会和谐，树立执法的权威和形象等，以及创造公平公正的卫生消费环境[1]。

一、工作形成短板的原因和困惑

（一）单位和人员的性质先天形成的短板

卫生监督部门属于卫健委下属的全额事业单位，主要职能是代替卫健委行驶执法权力。其历史来源过去的卫生防疫站，分为预防控制中心（CDC）和卫生监督机构。与CDC不同的是，卫生监督部门一半人员是专业技术岗位，按照职称的不同兑现工资福利；另一半是行政管理岗位，依照行政级别的不同获得相应的待遇。由于单位性质的不同以及其中技术岗位专业性较强，很多监督人员往往把主要精力放在日常监督、行政处罚和处理投诉举报以及突发性上来，党建工作的影响力和促进作用往往很难达到预期。实践发现，一线卫生监督人员因为工作繁忙或其他愿意，撰写的思想组织学习材料不够深入，甚至流于形式，这在基层监督者身上很容易发现。

（二）缺乏激励性原则导致业务工作滑坡

很多卫监机构因为主要业务繁杂、任务重，其党建工作不深入不彻底，或者思想惰性而对党的十八大以来的党中央重要思想认识不足或认识肤浅，必然反映到工作中，造成业务成绩、质量不高，每年综合绩效增长率很低，单位整体凝聚力、向心力和创造力不强。因为是全额财政负担，加上创新性的考核项目不多，卫生监督机构难以设立严格的、细化的、科学的奖惩机制，以至于很多监督员工作主观能动性不强，或者长期单调成型的工作以及缺乏活跃的文化建设出现思想上的“审美疲劳”，甚至监管部门和被监管单位达成默契，以至于长期工作成绩出现停滞，甚至偶有滑坡。

（三）执法风险带来的“问责”恐惧造成心理原因

在“责权一致”的背景下，卫生监督当然也不可能例外。然而，因工作懈怠或失误的“问责”给监督员的心理影响也是十分巨大的，特别是全国出现了数起非常典型案例的情况下。根据公开的案例表明，不少监督员在执法过程中因为处罚程序有问题、责任心不强、利用手中权力寻租（吃拿卡要），或者以罚代管后出现了问题被“问责”，甚至个别执法者因公受刑（被刑事起诉）。这些真实的典型案例给监督员造成心理影响巨大，进而导致其担心执法风险产生另外一种现象，就是对行政相关人的“违法不作为”“违法小作为”和“违法乱推诿”。很多时候，监督员工作诚惶诚恐，执法顾虑多，甚至出现执行违法案件敷衍了事，目的是避免个人被“问责”的风险。

（四）工作目标模糊不清

卫生监督执法的目的，是为了引导地方卫生工作能够实现规范性、系统化的推进。该部分工作是否到位，与区域整体建设之间关联密切。卫生监督执法水平的高低，在一定程度上反映出了地方行政建设的水平。但从当前工作实施的基本情况来说，卫生监督执法工作安排上，存在着明显的以偏概全或者主次衔接不当的问题。造成此类问题频频产生的原因中，卫生监督机构中党建工作目标引导方向模糊，占据着主要责任。这是由于黨建是基层服务机构工作的引导趋向，只有当地党建工作不到位时，后续系列工作才会出现实践活动结构偏失的状况[2]。充分彰显卫生监督执法工作的社会服务性，更进一步引导卫生监督机构党建目标清晰，是活动实施中不能缺少的必要性条件。

二、党建工作发挥积极作用的表现

（一）突破传统，建立多种学习模式

为适应卫生监督工作的需要，新时代的党建工作应该采取多种模式，而不应拘泥于过去单一、枯燥现场集中学习。监督工作性质决定了很多人员平时业务很忙，尤其在突发性事件的应急处理、大型活动（会议、接待、运动会等）的现场处置、季节性需要加强监督的专项行动等。新冠肺炎疫情防控以来，很多新的、非接触、远程的学习模式应运而生，党建工作的学习、座谈交流、思想汇报等完全可以借鉴运用。实际上，很多部门已经采取了电视电话会议、QQ或微信群、微信公众号答题、网上评论或征文等形式，形式多种多样，不拘一格。这是党建工作形式随着社会发展、科技进步、通信多样化的必由之路，也是党建工作与时俱进改进，达到高效率必然选择。除此之外，卫生监督机构也可以建立专门的网站平台。一方面，网站平台可以为工作人员提供更多的学习资源，让工作人员可以在网站平台中学习到更多的内容；并且网站平台中也可以对工作人员进行考核，实现学习考核一体化的模式[3]。另一方面，建立网站平台也在无形之中为卫生监督工作提供更多的宣传途径，不仅能够让工作人员更加清晰地认识到卫生监督工作的重要性，也为社会公众提供了平台，使其能够通过网站进一步了解卫生监督工作的目标和内容，也为群众监督提供了更加多样化的途径。

（二）点面结合，针对性地结合执法业务

和其他部门一样，党建工作要紧跟时代潮流，结合卫生监督的工作实际进行有针对性地学习贯彻中央重要会议文件精神，做到点面结合，即领悟党的最高思想决策，又要融会贯通后在工作学习中灵活运用。具体的说，针对卫生许可卷宗、日常监督文书及执法案件进行回顾，找出法律和业务中存在的问题，不仅仅是业务改进，还要从党建思想层面进行分析、反思和总结。如有的文书者记录违法事实不全面，避重就轻，这就要检讨执法者是否存在畏难情绪、敷衍情绪及责任心不强造成的草率情绪等。执法思想不坚定往往体现出业务能力的强弱，或业务训练储备的水平不高。每年全国卫生执法典型大案，其案件虽然繁琐，但执法者都以高度的思想意识和责任心进行充分挖掘，以严以律己的执法精神审核案件的点点滴滴，最终做成了铁案、优秀案件和标杆案件。其实，这些案件往往不是案件本身具有多么深的典型性和复杂性，更主要的是执法人员思想上的高度重视、运用法律的严谨细致，处罚时候的坚定意志等，这都是长期良好自身综合素质的训练，特别是受到深入的党建教育分不开的。

（三）量化评分，全方位地评估成绩效果

卫生监督工作在党建工作坚强的影响和干预下，应定期按照科学标准分析成果或影响因子，为下一步更好的改进和建立制度标准提供帮助。具体的就是以下几种情况进行标化评分：（1）党政法律意识评分，监督员学习总书记的依法治国理念，树立“有法可依、有法必依，执法必严”的思想，在具体工作中按照严格的法律程序办事、办案，是否对熟人、关系户徇私情，是否遇见违法行为一查到底，按照对法律法规的威慑力和严肃性进行评价个人的思想水准；（2）工作责任意识综合评分，通过视频播放（反面典型）、论坛讲解、党课教育等形式，监督员能否树立起“监督就是责任”的思想，杜绝依法不作为、依法乱作为及依法低作为（没有按照法律对违法行为严格执法，为了完成任务用较低的处罚掩盖严重的违法事实）等现象；（3）社会认可度和服务标准评分，每年社会评价机构都对执法部门进行认可度评分，也是反映党建工作质量的重要指标，但是还应该加上社会宣传传播力度、普通民众被普及程度、投诉举报处理满意度等，这些指标直接反映党建工作干预卫生监督后形成的综合能力、社会影响力、“和谐社会”贡献大小的高低。

通过增加评分标准，并进一步对评分标准进行量化，使得卫生监督工作能够按照更加规范、标准的流程来进行。一方面，量化评分是党建工作在卫生监督工作中的体现，推进有关工作人员能够在实际的工作中加强对自身的规范，严格按照党的指导方针落实卫生监督工作，避免产生滥用职权、权力交叉等问题，也能够更好地提高卫生监督工作的效果，及时、精准地发现卫生工作中存在的问题，进而为社会发展提供更多的支持[4]。另一方面，通过量化评分，使得卫生监督工作质量不断提高，在一定程度上推动了卫生监督机构党建工作的深化，针对卫生监督工作在发展的过程中出现的新问题，来不断更新和深化卫生监督机构的党建工作内容，进而推动党建工作的进步。

（四）党建工作目标清晰定位

卫生监督执法机构工作得以顺利实施，与结构内部党建工作目标清晰之间相互关联。简单来说，清晰的工作目标主要包括未来发展和当前工作安排两个方面。前者更突出从卫生监督机构工作宏观趋向上给予分析，而后者则突出对于当前具体情况安排方面的系列化勘察。

某地区卫生监督机构进行党建工作具体分析和研究过程中，技术人员就着重对如何做好机构中党建工作目标的定位方面给予了解析。本次工作实施的系列要点可概括为：（1）卫生监督机构结合当前基层工作实施的具体情况，通过当地居民社会调查情况反馈、在职岗位之间互评分析及各个部分内部反思反馈，将当前卫生监督结构的党建活动确定为：加强我党新时期基层服务工作方法的学习；深度解读习近平总书记提出的相关理念，认真领会其中内涵；强化基层卫生监督执法与群众之间的沟通，增进群众的拥护和理解程度。（2）针对卫生监督机构未来工作目标分析上，以创建系统化卫生监督执法程序为基础，将城市生活的方方面面都融合其中，开创影响深远、服务品质更高的卫生监督执法结构。

卫生监督机构中党建工作的有序实施，不仅是从卫生监督机构日常工作内容上入手，进行长期和短期目标的解读，更是对我党基层队伍能力提升方式的一种探索，它为我党基层工作的持续性推进提供了更广阔的思路。

三、党建工作对专业技术的支持和指导

卫生监督机构不是纯粹的行政部门或执法部门，其实是带有很强专业技术辅助的执法权力机构，人员组成是管理岗位和专技岗位各占一半。那么做好、做实党建工作对专业技术支持和指导就很重要。在实践中，把握这几个关键点是十分必要的。首先，在党委的领导下应成立卫生监督的专业技术权威机构（一般指专业技术委员会），这个组织至少由分管领导牵头，专业技术骨干参与。事实证明，在这个组织中开展好党建工作会使机构发挥出的效果更加明显，临时成立专门党小组进行专门的政治学习和思想教育，对专业技术委员会的支持和指导作用十分明显。如定期党小组会议，讨论监督部门开展的技术工作那些短板，反馈被监督单位的反映和意见，以及监督员撰写或发表专技论文存在的困难和瓶颈等。其次，对专业技术人员进行必要的心理辅导，完成快速检测务必严格、规范，切忌有敷衍的思想念头，利用专业技术优势对承担行政许可、专项检查的社会第三方检验严格把关，善于发现其中的“问题数据”或“假结果”，必要时启动行政处罚程序。最后，针对先进地区的优秀经验，还可对专业技术人员取得的科技成果、重大奖项进行表彰和奖励，创优争先，形成良性的竞争态势，还要在论文发表、继教培训、专业成果、课题完成等都應予以相应的奖励和鞭策，在评优评先和职称晋升方面有所体现，不仅让技术人员形成工作压力，也利于竞争，使单位的业务水平和成绩始终在发展中前进，让大家意识到卫生监督不是简单的执法，还有强大的人员知识储备和技术力量在支撑这一复杂的、专业性极强的执法领域。

四、结语

综上所述，党建工作要从政治高度、思想建设、心里辅助等各个方面对卫生监督机构和人员进行指导和帮助，通过正确的方针政策灌输，科学的制度建设、严格的法律法规执行的量化评分等，对监督员和专业技术人员法律意识的树立、心里素质的提升、压力的排解释放都起到是十分重要的作用，最终使得党建工作引领监督工作的科学化、技术化的发展，提升工作效率和成绩都具有决定意义的。

参考文献：

[1] 刘德楼.加强卫生监督队伍思想政治工作的思考[J].产业与科技论坛，2014（20）：204-205

[2]李源，华小虎 .将青年职工思想政治工作融入卫生监督文化建设[J].中国公共卫生管理，2013（6）：725-726

[3]辽阳市纪委.辽阳市纪委通报4起违法中央八项规定精神典型问题[J].民心，2018 （3）：43.

[4] 赵桂艳，杨大杰， 朱娜.以创先争优活动推动基层党建工作创新[J].南方论坛，2013 （9）：24，86.