平煤神马医疗集团总医院（467000）刘艳辉 王建文 范永会

机械通气在危重症患者中起着重要的救治作用，当患者序惯性脱机的过程中，会因为呼吸肌劳损等原因导致撤机失败，需要再次插管，通常需要持续性的气道正压通气进行辅助治疗，是患者成功治疗的重要手段[1][2]。但正压通气对患者的配合程度要求高，并且舒适度低，需要大量的镇静剂配合使用，因此临床上现在主要使用高流量氧疗替代其作为序惯性脱机中的辅助治疗[3]。高流量氧疗可持续提供高流量的氧气浓度，同时具有加湿加热功能，在临床氧疗应用中效果良好[4]。本文通过对比分析高流量氧疗在机械通气序惯性脱机中的应用疗效，旨在为临床治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年12月～2020年6月我院收治的机械通气患者60例，将患者随机分为观察组（采用无创正压通气）和对照组（采用经鼻高流量氧疗）。其中观察组性别比例（男/女）为20/10，平均年龄（71.5±10.5）岁，有创机械通气时间（6.5±2.5）d，呼吸衰竭原因：8例胸部损伤，12例心功能不全，10例外科术后；对照组性别比例（男/女）为19/11，平均年龄（71.8±9.8）岁，有创机械通气时间（6.3±1.5）d，呼吸衰竭原因：9例胸部损伤，13例心功能不全，8例外科术后。收集两组患者的一般资料，分析发现，两组患者的年龄、性别、呼吸衰竭原因等差异不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

排除标准：①入院24小时内自动出院或者死亡的患者；②患有严重的神经系统疾病；③慢阻肺患者急性加重期，入院时PaCO2≥50mmHg；④恶性肿瘤晚期；⑤合并其他严重的心包炎、心肌炎等影响本研究的疾病。……