唐嘉晨 秦晓茹 李鹏飞 祝嘉 郝玲玲 罗倩文 李思佳 石晓明 王跃欣

患者,女，38岁。主因发现右侧乳腺肿物2周于2019-10-21在我院就诊，乳腺钼靶(2019-10-12 河北省人民医院) 示：右乳腺体增生；外上肿块影，建议乳腺MRI进一步检查或切检 BI-RADS 4B类；左乳腺体增生伴良性钙化，建议定期复查 BI-RADS 2类。入院后查乳腺彩超示：右侧乳腺腺体层低回声团 BI-RADS 4c类; 左侧乳腺腺体层低回声结节 BI-RADS 3类；双侧腋下淋巴结可见;双侧内乳区、双侧锁骨上、下区未见明显肿大淋巴结。全身CT提示未见明显异常。患者于2019-10-21在局麻下行“右侧乳腺肿物穿刺活检术”，后穿刺病理结果回报：(247704)(右侧乳腺)穿刺组织：腺病，伴普通型导管增生。结合超声、钼靶表现，患者乳腺肿块有恶性可能，且穿刺病理未必能明确肿块性质。为明确诊断，患者于2019-10-23在局麻下行“右乳区段切除术”，术中冰冻病理结果回报：(右乳肿物)病变区间质梭形细胞增生，部分导管上皮筛状增生，考虑乳腺间质起源肿瘤伴导管上皮增生，性质需待石蜡切片确定。术后石蜡病理结果回报：(右乳肿物)梭形细胞增生性病变，结合免疫组化染色符合肌纤维瘤病。周围乳腺组织腺病伴微钙化。免疫组化染色：Vimentin(+)，CKpan(-)，Desmin(+)，SMA(+)，S100(-)，CD34(-)，BcL-2(-)，ER(-)，PR(-)，AR(-)，Ki-67阳性率约5%。术后11个月随访患者未见复发迹象。见图1～5。

讨论

婴儿肌纤维瘤病(infantile myofibromatosis，IM)是极其罕见的，是一种临床上较为少见的纤维母细胞/肌纤维母细胞增殖性疾病，但却是婴幼儿最常见的良性纤维肿瘤之一。大多数病变发生在24个月大的新生儿或者婴儿身上，很少有成年人发病的相关报道。……