王晶璞 卢燕 王会

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2019年1月在我院内分泌门诊诊断的初诊肥胖2型糖尿病患者81例作为研究对象。观察组41例，男23例，女18例；年龄29～68岁，平均年龄(45.28±8.39)岁；BMI 28～35 kg/m2，平均BMI(30.85±2.94)kg/m2；平均腰围(96.48±6.95)cm；对照组40例，男21例，女19例；年龄30～68岁，平均年龄(45.51±8.42)岁；BMI 28～34 kg/m2，平均BMI(30.69±2.90)kg/m2；平均腰围(96.55±6.92)cm；2组资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：① 2型糖尿病的诊断标准为《中国糖尿病指南2017版》[5]；② BMI≥28 kg/m2；③既往未服用过相关糖尿病药物；④患者自愿参与。

1.2.2 排除标准：①严重急、慢性糖尿病并发症；②合并恶性肿瘤、免疫系统以及血液系统疾病；③合并原发性心脑血管疾病、严重神经系统疾病；④合并严重肝肾功能不全；⑤精神疾病。

1.3 方法 2组患者均接受统一的糖尿病知识健康教育，采取相同的饮食、运动及生活干预方式。计算食物热量，并计算每日所需食物摄入量，降每日热量摄入控制在25 kCal/kg。通过跑步机控制运动量，跑步机速度设置为80 m/min，每天跑步75 min，每日的跑步距离为6 000 m[6]。对照组患者给予二甲双胍片(北京双鹤现代医药技术有限责任公司生产，规格：0.25 g/片)，1 g/次，2次/d。观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽(丹麦Novo Nordisk A/S生产，规格：3 ml∶18 mg)皮下注射，0.6 mg/次，1次/d。均连续治疗16周，若发生低血糖，适当降低药量[7]。

2 结果

2.1 2组患者BMI及血糖指标比较 2组患者治疗后BMI及血糖(FPG、2 hPG)均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗后观察组患者BMI、FPG、2 hPG显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者BMI及血糖指标比较

2.2 2组患者治疗前后外周血FGF-21比较 治疗后观察组外周血FGF-21水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗前后外周血FGF-21比较

2.3 2组患……