王杏芬 高永红 孙萌

高血压是临床中老年人群常见病和多发病，近年来，其发病率逐年上升且呈年轻化的趋势，严重威胁人类健康。高血压对机体的危害不仅导致体循环压力异常增高，更主要的是与之相伴的各种血管重构和损害，进而可造成高血压的不良预后。有研究提出，血压长时间处在较高水平可导致左心室肥厚(LVH)，进而加重病情，影响预后[1,2]。目前，国内外由报道显示，通过对高血压患者血清相关指标因子进行分析，可有效诊断出高血压患者LVH病变情况，从而为改善预后提供一定依据。脂联素(APN)为一种有类似胶原结构的糖蛋白，在冠心病、2型糖尿病以及高血压、左心室肥厚患者中，APN水平有明显下降[3]。 实验研究表明，APN具有改善心室重构、胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化等作用[4]。基质金属蛋白酶9(MMP-9)是参与细胞外基质降解及重构的重要物质，动物实验已经证实人工合成的MMP抑制剂能减少内膜增生和血管重构[5]。临床研究证实，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与高血压冠状动脉病变的机制与细胞增殖、凋亡及血管纤维化等有关[6]，而内皮素(ET)-1是血管功能异常和血管重构的重要指标[7,8]。本研究通过对高血压LVH患者血清APN、MMP-9、AngⅡ、ET-1进行检测分析，探讨了以上指标与高血压LVH的相关性，从而为患者的临床预防和治疗提供一定的指导依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年7月至2019年7月高血压患者90例为研究对象。男46例，女44例；平均年龄(68.2±5.5)岁。其中单纯高血压组45例，高血压伴LVH组45例(根据患者心电图QRS波群电压情况，将45例高血压伴LVH分为轻度肥大13例，中度肥大17例，重度肥大15例)。……