熊雯 周新娥 李南

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是糖尿病的一种独立类型，是指在孕妇妊娠期间发生或首次发现的糖耐量异常，属于妊娠期常见并发症[1]。GDM孕妇血糖调节能力、血脂代谢功能、心肺功能、免疫功能等发生异常，严重危害母婴健康，易导致妊娠结局不良[2]。目前，GDM发病机制研究已取得了较大进展，由胰岛素抵抗引起的体内血糖、血脂异常是GDM的重要病理机制，但具体过程尚未完全明确[3]。微小RNA(micro RNA，miRNA)是一种长度为19～24 nt的非编码单链RNA分子，在多种疾病发生发展中均发挥作用。近年来，已有研究发现多种mRNA参与GDM的生理过程，并影响妊娠结局[4]。miR-137、miR-351分别与GDM患者血管内皮细胞功能异常及小鼠卵泡发育有关[5，6]，但两者是否对GDM患者妊娠结局有影响笔者尚未见相关报道。本研究通过检测GDM患者血清miR-137、miR-351水平，探讨两者对妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年8月在本院产检并分娩的GDM孕妇138例(观察组)为研究对象，根据妊娠结局分为良好组(70例)和不良组(68例)；选取同期健康孕妇140例(对照组)为对照。询问受试者妊娠生育史、糖尿病家族史，记录年龄、孕周、孕前体重、身高，计算孕前体重指数(body mass index，BMI)。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①诊断符合中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组制订的《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》[7]，当75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTI)服糖后1 h血糖(plasma glucose，PG)≥10.0 mmol/L或服糖后2 h PG≥8.5 mmol/L或空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)≥5.1 mmol/L时诊断为GDM；②经医院伦理委员会审核，符合伦理学相关规定；③研究对象及家属知情，并签署知情同意书。……