曲强

剖宫产作为难产或妊娠合并症产妇的重要手术，采用阿片类药物予以常规镇痛是手术质量和产妇新生儿安全的基本保障。既往临床研究认为，虽然阿片类药物镇痛效果佳，但其药物成分可通过胎盘影响胎儿，在新生儿娩出后造成不良影响[1-3]。瑞芬太尼作为新型的阿片受体激动剂，在近年的临床应用中有学者发现其药物成分在通过胎盘后可在短时间内被迅速代谢，因此相比其他阿片类药物在剖宫产中的安全性更高[4,5]。然而对于全麻剖宫产产妇来说，术中应激反应的程度与术后并发症的发生以及胎儿的健康也有密切关系。鉴于此有研究认为通过靶控输注诱导维持麻醉的方式在维持术中机体稳定性优于常规麻醉诱导，因此本研究通过对剖宫产过程中母体的应激反应变化和胎儿氧化应激变化进行观察，进一步的探索瑞芬太尼靶控输注诱导与定速输注诱导在母体应激反应中的影响，以及是否会增加氧化应激对胎儿的影响，旨在为提高全麻剖宫产的安全性提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准，选取2017年7月至2019年3月于本院实施全麻下剖宫产的产妇作为研究对象进行前瞻性研究。共收入研究对象104例，采用随机数字表法分为A组和B组，每组52例。A组产妇年龄22～35岁，平均年龄(31.09±2.67)岁；体重58～75 kg，平均体重(63.14±3.59)kg；妊娠37～42周，平均妊娠(38.57±0.75)周；ASA分级均为Ⅱ级。B组产妇年龄20～35岁，平均年龄(31.97±2.59)岁；体重(58～115)kg，平均体重(62.87±4.01)kg；妊娠37～42周，平均妊娠(38.29±0.81)周。2组产妇在年龄及孕周差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。