魏征 徐飞 周勇

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是一种临床常见心脑血管类疾病[1]。随着人口老龄化的加快，发病人数逐年递增，给社会造成了沉重的经济负担。冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞是ACS的病理基础，但其发病机制尚不十分清楚[2]。不稳定型心绞痛是一种常见的ACS，研究发现，炎症在不稳定心绞痛中起着重要的作用，而中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR) 可以直观反映机体的炎症状态和免疫水平，所以在心肌缺血时可引起NLR水平升高[3]。但有关不稳定型心绞痛发作后NLR与左心功能、冠状动脉病变严重程度及院内主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events，MACCE)的相关性研究笔者所见较为少见，本研究对其相关性进行探讨，以期评价NLR对不稳定型心绞痛患者心功能及近期预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月至2018年12月于我院就诊的不稳定型心绞痛患者200例作为研究对象，纳入标准：(1)患者经冠状动脉造影和实验室指标确诊，符合《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》中的不稳定型心绞痛诊断标准[4]；(2)年龄≥18岁；(3)患者入院后接受急诊PCI治疗；(4)临床数据完整。排除标准：入院即刻伴随有甲状腺功能亢进、肝肾功能不全以及脑血管病患者。患者根据入院即刻NLR四分位水平分为4组，每组50例，即NLR<1.98组、1.98≤NLR<2.85组、2.85≤ NLR<4.62组和NLR≥4.62组。本研究经医院伦理委员会批准展开。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集:收集入选者的年龄、性别、入院时血压、体重指数(BMI)、心率、十二导联或十八导联心电图及危险因素(包括高血压、糖尿病、血脂代谢异常及吸烟史)。……