尚娜娜

（河南科技大学附属许昌市中心医院肿瘤科，河南许昌 461000）

流行病学报道显示［1］，小细胞肺癌（SCLC）患者人数约占原发肺癌总数10%～15%，且超过50%首次诊断即进入广泛期；广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者临床预后较差，中位总生存时间不足12 个月。化疗目前仍然是SCLC 一线治疗主要手段，国外指南推荐伊立替康或依托泊昔与联合铂类一线治疗SCLC，但对于伴脑转移人群何种疗效更佳尚存争议［2］。本文旨在探讨依托泊苷或伊立替康联合铂类一线化疗方案治疗SCLC 脑转移临床疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析河南科技大学附属许昌市中心医院2014 年1 月至2018 年6 月收治初治SCLC 患者共96 例临床资料，其中50 例采用依托泊苷联合铂类一线化疗方案设为A 组，46 例采用伊立替康联合铂类一线化疗方案设为B 组；两组性别、年龄、吸烟情况、分期及转移情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①经病理组织学检查确诊SCLC［3］；②初次接受治疗；③年龄≥18 岁；④接受至少2 个月疗程化疗；⑤患者及家属知情同意。排除标准：①放化疗禁忌证；②预计生存时间≤3 个月；③进展前更换化疗方案；④临床资料不全。

1.3 治疗方案

两组第1 天均给予顺铂辅80 mg/m2静脉滴注，第1～3 天A 组加用依托泊苷100 mg/m2静脉滴注，第1 天B 组加用伊立替康175 mg/m2静脉滴注。两组均以3 周为一疗程。

1.4 观察指标

疗效评估采用RECIST 1.1 标准，其中疾病控制=完全缓解+部分缓解+病情稳定；客观缓解=完全缓解+部分缓解；无进展生存时间指治疗开始至肿瘤进展复发或末次随访时间；……