熊健，罗运成，王留江，张跃东，刘子琳

（989医院平顶山院区心胸外科，河南平顶山 467000）

近年来经右胸前外侧小切口胸腔镜手术已被逐渐用于二尖瓣病变治疗，相较于以往开放手术，其具有更佳美观性和更小创伤水平优势，但对于该术式是否可导致不良事件发生风险增加仍存在争议［1-2］。本文回顾性分析989 医院平顶山院区2015 年1 月至2019 年12 月收治行单纯二尖瓣修复术患者共115 例临床资料，分别行正中切口下和经右胸微创切口下单纯二尖瓣修复术治疗，比较两组手术相关临床指标水平和术后不良事件发生情况，旨在探讨两种单纯二尖瓣术式治疗二尖瓣反流近中期疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析989 医院平顶山院区2015 年1 月至2019 年12 月收治行单纯二尖瓣修复术患者共115 例临床资料，其中行正中切口下单纯二尖瓣修复术治疗共60 例设为常规组，行经右胸微创切口下单纯二尖瓣修复术治疗共55 例设为微创组；两组性别、年龄、合并基础疾病、病变范围及心功能分级及重度二尖瓣反流比例比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①术前确诊二尖瓣反流；②符合单纯二尖瓣修复术指征［3］；③年龄18～60 岁；④患者及家属知情同意；排除标准：①手术禁忌证；②失访；③拒绝随访；④其他原因导致临床资料不全。

1.2 手术方法

二尖瓣修复术方案参考相关文献，均在全身麻醉和浅低温体外循环下完成。微创组放置仰卧位，同时抬高右胸15～30°，经右胸前外侧第4 肋间切开4～5 cm 作为主操作孔，胸腔镜经右侧腋前线第2 肋间切口置入，主动脉阻断钳经右侧腋后线第2 肋间切口置入，经房间沟切口进入左心房有效显露二尖瓣。……