马姣姣

（郑州大桥医院手术室，河南郑州 450006）

宫外孕是妇产科常见的急腹症，腹腔镜手术为治疗宫外孕的重要方法［1］。术中多采取头低位30°使其在重力作用下将盆腔脏器向头部移动，以便在有效的空间内延伸合理的手术操作空间。但由于该体位倾斜角度较大，长时间头低位30°在地心引力作用下改变了机体正常生理，可能会影响术中血流动力学，增加患者术后深静脉血栓发生风险［2］。头低位15°缩小了术中头低角度，其用于腹腔镜宫外孕患者中或许能够稳定术中血流动力学水平，避免对心功能产生较大影响。本研究探讨头低位角度对腹腔镜宫外孕患者血流动力学及心功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年12 月至2019 年12 月在郑州大桥医院治疗的125 例腹腔镜宫外孕患者，采用随机数字表法分为对照组62 例和观察组63 例。对照组年龄25～40 岁，平均（32.36±3.20）岁；停经时间20～50 d，平均（32.01±5.26）d。观察组年龄24～39 岁，平均（32.85±3.16）岁；停经时间20～50 d，平均（32.18±5.21）d。纳入标准：①符合宫外孕诊断标准［3］；②均接受腹腔镜手术；③麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①合并体位禁忌；②中转开腹；③严重外周动脉血管疾病；④近期服用过抗凝药物。本研究通过医院伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。两组年龄、停经时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受腹腔镜手术：进入手术室后开放肘静脉，建立静脉通路，在右颈内静脉穿刺同时连接微创连续心排量监测仪，监测中心静脉压（CVP）；随后进行麻醉诱导，并置入食管超声探头，对手术区域进行常规消毒后，在脐轮上缘和左右麦氏点分别做小切口，冲入二氧化碳CO2建立人工气腹，然后调整体位。……