李珍玉

2020年歐洲高血压学会针对高血压患者季节性血压变化发布共识，指出老年人受季节性血压变化的影响尤其大，治疗上应该重视季节性治疗策略的制定。其实，除了血压，血脂和血糖指标也会随春夏秋冬而起伏。了解其变化规律，按季节科学调整，能帮助人们更好地预防和控制疾病发展。

血压：冬高夏低要调药

欧洲高血压学会的共识指出，血压在炎热时会降低，寒冷时升高。 “血压会随着运动、作息、情绪、环境等因素变化，其中的环境因素主要就是外界温度。血管的舒张和收缩对温度很敏感，尤其是冬夏季影响十分明显。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科主任医师何红说，血管通常遇冷收缩，血压升高；遇热扩张，血压降低。夏季人体出汗较多，水和盐分排泄较快，水钠潴留减少，会进一步导致血压下降。冬季气温下降明显，会激活交感神经系统，增加肾上腺素分泌，血压随之升高。另外，人们在冬季往往喝水少、血液较黏稠，食物和盐的摄入量也多，血压本就容易比其他季节高一些。

欧洲高血压学会提醒，血压波动对普通人而言可能不是大问题，但对服用降压药的高血压患者来说，如果不及时调整用药，可能出现夏季血压降得过低、冬季血压偏高的情况。尤其是老年人，会比普通人群更易发生这类情况。何红表示，人在夏季本身出汗就多，高血压患者血压降得太低，易出现疲劳、体位性低血压等问题，还可能诱发心悸、头晕，严重者可能猝死。……