乔丽丽，杜伟轩，赵学琴，刘洁

河北大学附属医院内分泌科，河北保定 071000

临床医学是一门理论性、实践性很强的学科，教学主要任务是将学生培养成具有良好职业素养和技能的高层次实用型医疗人才[1]。直至20 世纪末，亚洲的本科医学教育传统上仍以讲座为主，即LBL 教学。尽管LBL有诸多好处，但对于教授高等教育所需的重要批判性推理技能并不有效，尤其是在医学研究中[2]，故后来提出了启发式学习，教育方式也由传统教学向以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）、以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）等教学方式转变。PBL 是Barrows 教授在1969 年首创的一种新的教学模式，在我国医学院校的应用最早是20 世纪80 年代，至今已被证明在总体成功[3]、沟通技能和学习策略方面[4]与LBL 不相上下，但接受PBL 的学生有更高的满意度和积极参与度[5]。而CBL 是通过临床实际案例，让学生自主解决临床问题从而获取临床知识和实践技能的教学模式，在提高医学生的临床实践、解决问题和分析技能方面是有效的[6]。然而无论是PBL 还是CBL 都是有局限性的。部分研究证实PBL 联合CBL 教学能够更好地实现学生高效、高质量的学习目标[2，7]。该研究于2021 年4—10 月选择该院大四临床本科见习医学生154 名为研究对象，探讨在内科临床见习教学中运用PBL 联合CBL 教学方式的教学效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院大四临床本科见习医学生154 名为研究对象，分为两组。观察组79 名，男31 名，女48 名；平均年龄（21.2±1.3）岁；汉族76 名，少数名族3 名。对照组75名，男29 名，女46 名；……