杨妤, 郭晋言, 杨春△, 杜以宽

1广东医科大学干细胞与再生组织工程重点实验室(广东东莞 523000)； 2东莞市人民医院中心实验室(广东东莞 523059)

随着年龄的增长，慢性疾病的发病率越来越高[1]。近年来，老龄化现象越来越严重，神经退行性疾病的发病率也随之升高，其中最常见的疾病是阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)[2-3]，调查显示，AD占总神经退行性疾病数量的50%～70%[4]。目前临床用药主要是以多奈哌齐为代表的乙酰胆碱酯酶抑制剂[5]和以美金刚[6]为代表的N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂，但是，现有的AD发病机制研究长期没有得到突破，药物临床研究长期受困于β-样淀粉蛋白(amyloid β-protein，Aβ)和tau蛋白为主要研究方向的AD发病机制，临床难以研发出针对其特定机制的药物，导致药物治疗效果并不理想[7]。随着针刺疗法在AD的应用与发展，AD患者的预后有了很大的改善[8]且治疗过程具有安全性和有效性[9]。AD在中医上属于“呆病”范畴，其病机主要为痰瘀互结，痹阻脑络，所以祛痰化瘀成为重中之首。而现代医学认为AD的病机是机体代谢产物如Aβ的异常聚集，即病理性的代谢产物，是中医“痰瘀”理论的微观体现。近年来，研究发现针刺通过调节自噬对AD的发生与形成有着重要的影响，自噬能够降解和清除病理性代谢产物，其过程恰恰是中医“精化气”的微观表现，与中医祛痰化瘀的治病理念不谋而合[10]。本文就针刺对自噬蛋白与自噬通路的调控，自噬在AD的作用，针刺调控自噬治疗AD 3个方面综述如下。

1 针刺对自噬蛋白与自噬通路的调控

随着针刺研究的发展，针刺参与自噬蛋白与自噬通路的作用机制越来越明晰。……