吴碧彤， 谭守勇， 胡锦兴， 林兆原， 蔡智群， 覃红娟， 蔡杏珊

呼吸疾病国家重点实验室、广州市胸科医院 1结核内科， 2肺研室， 3检验科(广东广州 510095)

在临床工作中胸腔积液是一种较为常见的症状，常常是很多疾病的首发表现，导致胸腔积液的病因很多，在我国以肺结核、肺炎和肿瘤3种原因最为多见[1]。胸腔积液良恶性的准确判断对治疗手段的选择十分重要，特别是恶性积液患者，如果延误诊断将意味着生存时间的减少及生活质量的降低。传统胸腔积液良、恶性的鉴别手段有限，目前胸膜活检和脱落细胞学分析是良恶性判断的金标准，然而敏感度只有35%～60%，开胸活检及胸腔镜检查可有效提高检出率，但因各种并发症的发生及住院时间的延迟而限制了开展[2-3]。因此，学者们一直在寻找敏感度和特异度高的非侵入手段。中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)作为新型的血常规衍生炎症标志物已被广泛用于各种疾病的治疗，已有研究证实外周血NLR测定是恶性胸腔积液诊断的敏感指标,具有较高的特异性,对恶性胸腔积液的诊断有一定的临床价值[4]，在胸腔积液中可对中性粒细胞(Neu)和淋巴细胞(Lym)进行计数，因此本研究尝试进一步分析胸腔积液NLR及血小板与淋巴细胞比值(PLR)，分析其与外周血NLR在积液性质鉴别及耐药判断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2018年1月至2019年6月诊治的135例胸腔积液患者作为研究对象，采用随机数字表法在明确恶性胸腔积液、类肺炎胸腔积液、结核胸腔积液诊断的患者中随机各选择45例。……