田明月，陈云杰，丁小芬，张儒雅，宋巧燕，韩松辰，周友龙

作者单位：1.河南中医药大学针灸推拿学院，郑州450046；2.河南中医药大学国际教育学院，郑州450046

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是以关节软骨破坏为主要病理表现，以进行性关节疼痛、功能受限为临床特征的慢性疼痛性疾病[1]。KOA好发于中老年人，具有高发病率和高致残率的特点。流行病学调查显示，截止2018 年，我国成人KOA 总患病率约为15%，年龄大于60 岁者达50%，大于75 岁者则高达80%[2]。随着全球人口老龄化的加剧，到2040 年在亚洲65 岁以上KOA 的患病率估计增长为现在的两倍[3]，患者生活质量和生产力的下降造成了严重的个人和社会负担。目前还没有获批准的能减缓KOA 病情相关的结构进展的疗法，因此，保守治疗的主要目标是提供症状缓解、改善关节功能，并推迟手术干预。KOA的药物治疗，如一线非甾体抗炎药[4]，关节腔内药物注射从皮质类固醇到透明质酸和生物制品，虽均能短期内缓解疼痛改善KOA患者症状，但长期或频繁使用具有明显的副作用[5]。臭氧水关节腔冲洗配合穴位注射治疗KOA能明显减轻患者的疼痛，改善患者的关节功能，具有临床疗效确切、安全可靠的特点[6]。与其他药物相比，臭氧水疗法能明显改善KOA患者的预后、且无毒副作用，引起了越来越多医疗工作者的广泛关注。臭氧水疗法以其显著的临床疗效和安全优势在国内部分地区得到推广并受到了患者的一致认可，但是由于臭氧水对KOA患者镇痛作用的中枢机制尚不明确，严重限制着臭氧水疗法在临床上更广泛的推广应用。……