王瑞，彭明洋，周星帆，殷信道，王同兴*

作者单位：1.南京市中西医结合医院放射科，南京210014；2.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科，南京210006

急性缺血性卒中具有发病率高、致残率高、致死 率高等特点。虽然静脉溶栓是治疗卒中的有效方法，然而对于大血管闭塞的卒中患者血管再通率较低，疗效欠佳［1］。血管内机械血栓切除术(mechanical thrombectomy，MT)可快速再通闭塞的颅内大血管，挽救缺血半暗带组织，改善患者的临床转归［2］。尽管MT治疗能明显改善卒中患者的临床预后，但治疗后可高达46.1%的患者会出现颅内出血(intracranial hemorrhage，ICH)并发症，严重影响卒中预后［3-4］。目前已有较多研究认为血糖、发病时间、房颤等是静脉溶栓治疗后出血转化的危险因素［5］。然而，对于卒中患者MT 后ICH 发生的预测因素的了解仍然有限。根据神经功能缺损的严重程度可将ICH 分为症状性颅内出血(symptomatic ICH，sICH)和无症状性颅内出血，sICH与不良预后相关［6］。本研究旨在通过评估急性缺血性卒中患者的MRI图像及临床资料，探讨急性缺血性卒中患者MT后发生ICH预测因素。

1 材料与方法

1.1 研究对象

回顾性纳入2017 年1 月至2019 年6 月在南京市第一医院经卒中绿色通道就诊的急性缺血性脑卒中患者。纳入标准：(1)前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者；(2)发病时间为24 h以内；(3)EVT治疗前行MRI 检查；(4)治疗后24 h 内CT 或MRI 复查随访；(5)治疗后3个月有mRS随访资料。排除标准：(1)颅内出血、肿瘤或创伤；(2)MRI有运动伪影图像无法评估；(3)治疗后无CT 或MRI 复查；(4)治疗后3 个月无预后随访资料。共135 例患者纳入研究，其中男性82 例，女性53 例，平均年龄(69.38±11.52)岁。……