刘金玲，林吉征，苏晓，曲雪廷，张亮＊

作者单位：1.青岛大学附属医院放射科，青岛266003；2.青岛市市立医院放射科，青岛266003

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，发生于距肛缘15 cm 以内的直肠，发病率为40/10 万，随着人们生活条件的改善，直肠癌的发病率也在逐年升高[1-4]。直肠癌患者的预后取决于诊断时疾病的分期，因此，准确的疾病分期评估是正确治疗直肠癌的必要条件[5-8]。直肠癌的手术治疗方式有很多种[9]，肿瘤的位置、对周围系膜及器官的侵犯程度及淋巴结转移情况都会影响手术方式的选择，对患者预后和生存质量影响最大的就是能不能行保肛手术。高分辨率MRI动态增强扫描层厚薄，对于肿瘤范围及肠壁各层的显示更为清晰，若肿瘤穿透固有肌层，增强后呈不连续点线样强化，提示肿瘤进入T3期，进一步提高了T 分期的准确性[10]。直肠高分辨率MRI 检查对淋巴结转移的评估主要依靠淋巴结大小、形态、信号强度、强化信号来判断，然而淋巴结转移准确度仍然较低[11]，笔者搜集本院经肠镜病理确诊的直肠癌患者行高分辨率MRI动态增强检查，探讨其对直肠癌术前TN分期及手术方式选取的价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年11 月至2019 年11 月经肠镜病理确诊并于本院行手术治疗的直肠癌患者154例，其中男性97 例，女性57 例，年龄43～83 岁，中位年龄为64 岁。所有患者均于术前1 周内行高分辨率MRI 增强扫描，无手术禁忌证且术前未进行任何放化疗。

1.2 磁共振检查方法

采用GE Signa HDx 3.0 T MR扫描仪，多通道相控阵线圈。……