张雪萍，白岩，王梅云，陈传亮

作者单位：郑州大学人民医院 河南省人民医院影像科，郑州450003

眼眶占位性病变是导致视力下降或丧失的重要原因之一，尤其是发生在眼眶尖或视神经周围的占位性病变，容易压迫或浸润损视神经，造成视力受损，严重影响患者的生活质量。MRI是眼眶肿瘤常用的影像学检查方法，然而常规MRI只能从形态学上对眼眶占位病变进行显示，不能评估视神经的损伤程度。IVIM是一种基于扩散的分离组织扩散和微循环灌注的MRI技术，能分别反映组织扩散和微循环灌注的信息。IVIM 已被用于肝脏［1-2］、阿尔茨海默病［3］、乳腺［4-5］、胎盘［6］、肾［7］、胰腺［8］、心脏［9］、鼻咽癌［10］、直肠癌［11-12］等有研究，并且在对视神经功能评估方面具有很大的潜力［13］，曾有学者研究IVIM鉴别眼眶肿瘤良恶性［14］，但在眼眶内肿瘤对视神经影响方面的研究上很少。因此，本研究采用IVIM-MRI成像技术，对眼眶内肿瘤对视神经影响进行研究。

1 材料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2019 年3 月至2019 年12 月来自河南省人民医院就诊的眼眶占位患者30 例。纳入标准：(1)行MRI 检查；(2)年龄≥18 岁；(3)临床有单侧眼眶肿瘤样病变。排除标准：①患有糖尿病；②视神经显示不清；③未获得手术病理结果；④其他眼病，如青光眼、白内障或视觉通路病变；⑤颅脑占位性病变。1 例视神经显示不清，2 例没有手术病理、1 例患有糖尿病、1 例双侧眼眶肿瘤，排除5 例，最终纳入25 例，其中海绵状血管瘤18 例、神经纤维鞘瘤2 例、淋巴瘤2 例、脑膜瘤1 例、畸胎瘤1 例、腺癌1 例，年龄(48.3±13 岁),其中男11 例,年龄(48.5±16)岁,女14 例,年龄(48.2±10)岁；……