赵鑫，徐斌，肖涛，孔亮，吴仁彬

(南充市中心医院骨科，四川南充 637000)

研究显示，持续性腰痛(persistent low back pain,PLBP)是多维度生理-心理-社会问题[1]，认知功能治疗是以物理治疗为主导的个体化干预，针对患者的身体、生活方式和心理障碍进行康复指导，提高患者对PLBP的自我管理能力[2]，但目前尚未见针对重度PLBP患者认知功能治疗受益的报道。本研究观察了认知功能治疗对重度PLBP患者临床症状的改善作用及其对疼痛敏感度的影响，探讨其应用效果及可能的作用机制，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2020年2月在本院就诊的PLBP患者作为研究对象。纳入标准：①持续性下腰部疼痛，持续时间>6个月；②VAS评分≥5分；③年龄18～65岁，性别不限；④具有小学及以上文化程度，具有一定读写能力；⑤患者认知功能和智力正常，可正确表达疼痛程度；⑥患者对研究知情并签署知情同意书。排除标准：①怀孕或哺乳期女性；②合并脊柱肿瘤、感染、骨质疏松、椎间盘突出、椎管狭窄或先天性脊柱畸形、风湿或类风湿性疾病者；③存在其他部位疼痛；④存在肢体功能障碍或肢体缺如者；⑤存在药物依赖、酒精依赖者；⑥合并严重抑郁症、躁狂症、精神分裂症等精神疾病者；⑦存在血液系统疾病或急性感染者。共纳入患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组39例，其中男15例，女24例；年龄31～63岁，平均(47.25±11.38)岁；体质量指数18.2～33.5 kg/m2，平均(24.38±3.49)kg/m2；疼痛时间：11个月～11.3年，平均(5.32±2.79)年。观察组39例，其中男17例，女22例；年龄29～64岁，平均(46.32±10.76)岁；体质量指数18.6～32.1 kg/m2，平均(24.52±3.71)kg/m2；疼痛时间：13个月～12.7年，平均(5.53±3.14)年。两……