白慧，韩旭，朱慧敏，崔丽娜，王军芳

(安阳市第二人民医院中西医结合风湿疼痛科，河南安阳 455000)

研究显示，艾灸刺激腧穴可产生透热、扩热、传热等非局部或非表面热感，称之为“艾灸得气现象”，临床也称之为“腧穴热敏现象”[1]。目前，艾灸治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)过程中“腧穴热敏现象”与疗效的相关性较少见报道。本研究旨在观察常用针灸方式悬灸过程中，“腧穴热敏现象”对LDH患者疼痛及功能障碍指数的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年12月在本院就诊的92例LDH患者作为研究对象，采用随机数字表法分为热敏组46例和常规组46例。两组患者的性别、年龄、体质量指数、疼痛评分等差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。见表1。

1.2 治疗方法

常规组取肾俞、大肠俞和腰部阿是穴，采用22 mm×120 mm的艾条，室温保持于24℃左右，悬灸距皮肤表面3 cm，以患者局部浅表热感染为度，患者无腧穴热敏现象，15 min/次/穴，第1周2次/d，第2周1次/d，共治疗2周。

表1 两组患者基线资料比较

热敏组取穴肾俞、大肠俞、腰部阿是穴，点燃艾条后，先行热敏穴探查，用点燃的艾条在上述穴位附近距离皮肤3～5 cm，施行回效灸法和温和灸法，患者感受到特热、艾热膨胀热感觉、热传递等热敏现象时，该处即为热敏穴。找到热敏穴后，再对该点实施温和灸法，以热敏现象消失为度，约10～15 min/穴。特热感觉，指艾热局部皮肤表面透入深层组织甚至关节腔的热感觉；艾热膨胀热感觉，即热感觉在悬灸点周围一点点扩散；艾热引起的热传递感觉，即热感觉沿某一路径或方向传递，甚至传递到踝关节或髋关节。疗……