李福军，杨德重，曹国峰

(本溪市中心医院骨一科，辽宁本溪 117000)

高位腰椎间盘突出症(upper lumbar disc herniation,ULDH)在腰椎间盘突出症中的发病率约为3%～10%[1]。经皮椎间孔镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)是一项全新的微创技术，治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果，但对操作者具有较高的要求，且对其疗效存在许多不确定的影响因素[2]。临床中对于PELD治疗腰椎间盘突出症患者疗效及影响疗效的因素研究较多，但有关影响高位腰椎间盘突出症PELD疗效因素的研究较少。基于此，本文作者结合自身临床实践，选取78例我院行PELD治疗的ULDH患者作为研究对象，旨在分析影响PELD手术疗效的相关因素，为该病患者的治疗康复提供相关帮助。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2016年8月～2019年10月接受PELD治疗的ULDH患者78例作为研究对象，男30例，女48例；年龄39～62岁，平均(50.35±7.33)岁；病程1～5年，平均(2.1±0.4)年；病变节段：T12-L122例、L1-235例、L2-321例。

1.2 选择标准

纳入标准：①患者符合WHO组织对腰椎间盘突出症的诊治原则；②临床资料完整无缺失；③患者腰腿疼痛显著，临床症状显著，且存在影像学改变；④顺利完成PELD手术治疗；⑤存有患者联系方式，完成随访者；⑤椎间盘突出节段为T12～L3之间。排除标准：①患有腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎不稳与滑脱等症；②非腰椎间盘突出症导致的腰腿疼痛；③患有精神抑郁类疾病或长期服用相关药物者；④存在腰部手术、骨折、肿瘤或感染疾病史；⑤严重发育性椎管狭窄。

1.3 治疗方法

手术方法：(1)术前规划：根据X线正位片的结果，以下位椎体上关节突尖部至椎弓根中点为穿刺路线，侧位片上以下位椎体上关节突尖部至下位椎体后上缘为穿刺路线，两者相交点处为穿刺点。……