张金鑫，林学武

(蚌埠医学院第一附属医院疼痛科，安徽蚌埠 233004)

颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是临床常见的脊椎疾病，目前主要有保守治疗、微创手术及开放手术等治疗方案[1]。低温等离子射频消融术是微创颈椎间盘介入术中常用的手段，因其热损伤少、温度可控、并发症少等优点[2]，而被临床广泛运用。既往研究也明确了低温等离子技术治疗CDH的效应和机制[3]。本研究回顾分析了42例接受温等离子技术治疗的CDH患者，随访观察其术后1年的疗效，并根据年龄及病程分层进行临床疗效探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017～2019年收住于本院疼痛科的42例CDH病患为研究对象，其中男17例，女25例，年龄30～69岁、平均49.4岁；病程3个月～10年；突出节段：C3-44例，C4-518例，C5-614例，C6-76例。纳入标准：(1)结合患者的症状、体征、影像学检查，确定CDH的诊断；(2)保守治疗6-12周后，疼痛持续或功能性重要运动障碍进展。排除标准：(1)MRI显示脊髓受压严重，信号改变明显；(2)X线显示脊柱运动节段不稳定；(3)CT提示突出的椎间盘发生退化、钙化，甚至椎间盘出现游离；(4)有严重的心肺疾病、恶性肿瘤、凝血异常、精神疾病等病史；(5)术后随访不足1年，及临床资料不完整者。本研究已通过本院医学伦理委员会审查同意(批准号：2020KY061)，所有患者均签署知情同意书。

1.2 手术方法

术前患者流质饮食，应用CT透视确定颈椎病变的位置，使用标准的右前外侧入路进入目标颈椎间盘，参照术前明确的角度，穿刺针从标记点慢慢插入,当CT图像表明穿刺针距离椎间隙的后边缘约1.5 cm时，停止穿刺针的插入，逐步调整针的位置，直到满意为止。……