斯勇，蒲俊贵

(阿坝藏族羌族自治州人民医院骨科，四川马尔康 624000)

围手术期缺血性脑卒中(perioperative ischemic stroke,PAIS)是在患者围手术期发生的急性缺血性卒中事件，虽然PAIS在骨科手术后并发症中不占主要地位，但一旦发生则严重影响术后康复，延长住院时间，增加患者经济负担，甚至引发医患纠纷[1]。目前，国内有学者对下肢骨折PAIS的发生率、风险因素等进行了研究[2-3]，但脊柱手术患者PAIS发生情况较少见报道。本研究探讨择期脊柱手术PAIS发生率、早期预后、死亡率及相关风险因素，旨在探讨其发病特点，为择期脊柱手术患者的围手术期管理提供数据支持，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2019年8月行择期脊柱手术的患者作为研究对象。纳入标准：①在本院行脊柱手术；②麻醉方式为全身静脉麻醉；③围手术期资料完整，可供分析。排除标准：①既往有心肌梗死、脑卒中史；②合并脑部肿瘤、帕金森病、阿尔茨海默病、脑部血管畸形、癫痫等脑部疾病者；③合并其他部位恶性肿瘤者；④围手术期病历资料不全，无法完成统计分析者。共纳入患者1123例，其中男572例，女551例，年龄27～81岁，中位年龄57岁。

1.2 研究方法

翻阅患者病历，收集患者人口学资料、体质量指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists ,ASA)评分、各种危险因素、糖化血红蛋白、合并症、手术治疗方式、术中失血量、手术时间、术中输血、术后其他并发症、住院时间等资料；PAIS诊断参照《各类脑血管病诊断要点》分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、腔隙性梗塞和无症状梗塞，均结合临床症状、体征和CT、MRI检查等确诊。……