邓娇，李晗，陈赟琪，迟慧，侯为林

(南京中医药大学附属常州市中医医院颈腰痛中心，江苏常州 213003)

随着“低头族”越来越多，颈椎病的发病率也逐渐升高，2018年的一项研究显示，我国颈椎病的发病率为13.76%[1]。神经根型颈椎病是颈椎病的最常见类型，目前以非手术治疗为首选[2]。常州市中医医院颈腰痛中心在临床过程中总结出一套颈椎病的中医康复诊疗方案。为证实项痹病(神经根型颈椎病)中医康复诊疗方案的临床疗效，本研究回顾性分析2018年1月-2019年9月治疗的190例患者临床资料，现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入190例神经根型颈椎病患者，均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]和《颈椎病诊治与康复指南》[4]中的相关诊断标准，并结合CT或MRI等检查确诊。排除标准：(1)合并颈椎结核、骨髓炎、肿瘤及严重骨质疏松症者；(2)可疑脊柱损伤或伴脊髓损伤者；(3)发育性椎管狭窄者(椎管比值=椎管矢状径/ 椎体矢状径<0.75)；(4)患严重的心、肺、脑及血液系统疾病者；(5)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者；(6)脊髓型颈椎病者；(7)曾接受颈椎手术治疗和颈椎畸形者。

采集患者的性别、年龄、中医辩证分型、住院天数、病程时间等资料，并收集患者入院前、入院第5天、出院时的VAS评分和ODI指数，同时计算住院期间VAS评分和ODI指数的变化幅度。

1.2 治疗方法

治疗原则：“攻补兼施、内外同治、筋骨并重、悬动调颈、通督强脊”。

1.2.1 中医内治

入院后，根据患者望闻问切予以辩证分型，分别内服中药汤剂。(1)血瘀气滞证：行气活血，通络止痛。方药：桃红四物汤加减。(2)风寒湿阻证：疏风通络，除湿止痛。方药：葛根汤加减。(3)气虚血瘀证：益气化瘀，和血通络。……