神经根型颈椎病行前路减压融合手术预后的行为风险因素分析
2021-05-06许标刘国庆孙科研白石杨晋
许标,刘国庆,孙科研,白石,杨晋
(济源市人民医院骨一科,河南济源 454650)
神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是临床常见的颈椎病类型之一[1],对于长期严格保守治疗仍告无效的部分患者,手术是解除临床症状的主要途径。颈前路减压椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)是治疗CSR、脊髓型颈椎病等颈椎退行性疾病的主要术式之一,具有减压彻底、恢复颈椎曲度和重建颈椎稳定性等优势[2-3]。既往研究表明,CSR的致病相关因素较多,包括患者年龄、职业、不良睡姿、日常锻炼等生活行为因素均与之有密切关系[4-6],但上述行为因素是否对ACDF手术的预后情况产生一定影响,目前学术界尚无定论。为此,本研究对本院2017年2月~2020年1月开展ACDF手术的152例CSR患者资料进行回顾性分析,调查其术前生活行为方式及术后早期康复情况,以探讨两者间的相关性,为提高ACDF手术的预期疗效提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此152例CSR患者均符合以下纳入标准:①有颈神经根受压所致相应支配区域的颈肩、上肢痛,和/或麻木、上肢无力等症状,经X线、CT、MRI等检查存在颈神经根压迫;②既往经3个月以上保守治疗无效;③临床资料完整,术前生活行为方式可追溯;④术后获得3个月以上的随访。排除标准:①其他类型颈椎病;②可引起颈痛或上肢疼痛、麻木的其他疾病;③目前有接受行为方式治疗者;④患者有精神疾病,或聋、哑等特殊人群,沟通障碍者;⑤采用其他手术方案者;⑥术后失访者,或无法追溯其术前生活行为方式者。152例中,男86例,女66例,年龄41~67岁,平均(49.2±7.3)岁。本次研究已提前报批我院医学伦理委员会批准,且所有研究对象均对本次调查目的知情同意。……
