吴世祥，张世科，郑业锟

(惠州市第六人民医院放射科，广东惠州 516211)

腰椎小关节退变(facet joint degeneration，FJD)是一种严重的小关节软骨退变性疾病，是导致临床腰骶痛的常见病因，多发于中老年人[1]。CT是目前诊断FJD的一种常用检查手段，具有扫描时间快、图像清晰等特点，已广泛应用于临床[2]。有研究显示[3]，多层螺旋CT(multi spiral computed tomography，MSCT)的多平面重建和三维重建技术对于FJD具有较高诊断价值，但多平面重建和三维重建技术检测FJD的影像学对比研究，目前报道较少。因此，本研究比较了多平面和三维重建检测腰椎小关节退变的特点，旨在为临床诊治提供一定的理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年6月～2019年6月在本院收治的82例FJD患者，男53例，女29例；年龄35～75岁，平均(54.73±8.26)岁。纳入标准：经影像学表现、临床体征及手术治疗共同诊断为FJD患者；临床表现为不同程度腰骶椎疼痛、下肢麻木、小关节处压痛等。排除标准：不能配合或不能耐受MSCT检查者；无法耐受手术治疗者；结核、强直性脊柱炎、创伤、肿瘤及其它非退行性病变；临床资料不完整者。

1.2 检查方法

本研究由1位资深CT医生进行操作，所有患者均经德国西门子64层螺旋CT机扫描，取仰卧位，扫描范围为T12～S2上缘。常规平扫扫描参数：120 kV，300 mAs，扫描速度0.35 s/360°，螺距0.55，矩阵512×512，层厚5 mm，重建层厚1.25 mm，重建间隔0.5 mm。

1.3 图像重建

对原始图像进行三维重建，包括容积重建、最大密度投影和多平面重建，获得多平面及三维重建图像。

1.4 结果判读

由3位具有MSCT诊断5年以上经验的医师分别对FJD影像特征做出诊断，在解释不一致的情况下，最终经协商达成一致意见。……