冯俊飞，杨洋，何江涛

(川北医学院附属医院骨科，四川南充 637000)

腰椎间盘退变性疾病常导致患者产生腰背部、下肢疼痛或感觉障碍等症状，部分症状严重的患者需手术治疗，经后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)是其经典的手术方式[1]。有学者指出，单侧椎弓根内固定与双侧固定疗效相同，并在应力遮挡、邻近椎体退变等方面具有优势[2,3]。近年来，椎间融合器(Cage)已被广泛使用，取得了良好的临床效果[4]，然而Cage本身的不可吸收特性可能会增加长期并发症的风险，甚至需外科再干预以去除植入物[5,6]。单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症过程中，采用局部植骨与使用Cage的术后疗效对比方面，较少见相关文献报道。为此，本研究回顾性分析2015年1月～2018年1月本院采用不同椎间融合方式结合单侧固定PLIF手术治疗的52例腰椎间盘突出症患者，比较其临床效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①腰椎间盘突出伴腰椎不稳，经过6个月以上非手术治疗无效；②影像学检查明确为单节段腰椎间盘突出或脱出；③单侧神经根压迫症状。排除标准：①存在不能耐受手术的严重基础疾病；②多节段腰椎间盘突出症；③存在双侧神经根症状者。共纳入52例腰椎间盘突出症患者，采用单侧椎弓根钉内固定+ Cage植骨融合30例(Cage组)；单侧椎弓根钉内固定+局部植骨22例(非Cage组)。两组患者的基线特征数据比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

表1 两组患者的术前基线特征比较

1.2 手术方法

患者全身麻醉，采取俯卧位。Cage组：取病变节段标准后入路，剥离患侧椎旁肌，显露椎板及关节突关节，取“人字嵴”为进针点，置入椎弓根螺钉；于……