施栋，曾荣华，周露，陈玲

(盐城市大丰中医院疼痛科，江苏盐城 224100)

腰椎间盘突出症是临床常见病和高发病，是腰腿痛最常见的原因之一[1]。当保守治疗无效时，只能求助于手术治疗[2]。我院自2014年以来，开展BEIS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症, 取得良好的临床效果[3]。但在处理关节突的过程中，操作较为繁琐困难，学习曲线较长，易出现各级换环锯使用不当，环锯磨切时发生漂移，造成骨道变浅；术中透视的次数也较多，术者及患者受到了较多的射线暴露。笔者在临床中发现，使用单次环锯成形术可很好地改善多环锯磨切时偏离轨道的问题，既简化了手术操作难度，又减少了射线暴露，取得了满意的疗效，适合临床推广应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年6月-2018年6月于本院行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者，采用倾向评分的方法挑选基线资料匹配的患者共60例纳入研究，其中男29例，女31例；年龄30～65岁，病程3～14年，平均病程7.3年；责任间隙；椎间盘突出节段: L3-45例，L4-531例， L5-S122例，L4-5、L5-S1双节段突出2例；突出类型：中央型突出21例，椎间孔型突出27例，后外侧型突出12例。按照手术方式不同，将患者分为三级环锯组和单次环锯组各30例。两组患者性别、年龄、病程等资料对比，差异均无统计学意义(P>0. 05)。两组患者一般资料比较见表1。术前所有患者行影像学检查，包括：腰椎正侧位、腰椎MRI和CT，结合临床查体均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。

表1 两组患者的基本资料比较

纳入标准：(1)影像学资料(腰椎CT、MRI)证实为腰椎间盘突出，并与患者临床症状体征相符；(……