认知功能疗法治疗非特异性慢性腰痛疗效的Meta分析

2021-05-06王盛均张志刚姚丽屈会丽

颈腰痛杂志 2021年2期

王盛均，张志刚，姚丽，屈会丽

(1.兰州大学第一医院重症医学科，甘肃兰州 730000；2.兰州大学护理学院，甘肃兰州 730000)

下腰痛(low back pain,LBP)是导致患者残疾的主要原因[1-3]，LBP最常见的形式是非特异性慢性腰痛(non-specific chronic low back pain,NSCLBP)[4]，影响NSCLBP的因素包括心理因素(消极信念，对疼痛的恐惧)、社会因素(生活经济压力)、生活方式因素(熬夜、睡眠不足)以及对疼痛的行为反应(逃避反应)等[5,6]。有研究认为，可通过减轻患者消极的疾病认知、情绪反应，将NSCLBP作为一种慢性健康疾病进行管理[7,8]。认知功能疗法(cognitive functional therapy,CFT)是一种综合的生物心理社会学方法，旨在功能上重新训练患者适应不良和恐惧的姿势和运动方式，并解决患者生活不能自理的因素。既往研究表明，CFT能改善NSCLBP患者残疾状况，减轻恐惧感[9-11]，但其样本量较小，病例相对分散，缺乏足够的说服力。而国内鲜有CFT应用于NSCLBP患者的Meta分析或系统评价。为此，本文通过Meta分析的方法，系统评价CFT应用于NSCLBP患者的效果，以期为临床提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 纳入标准

①研究类型:关于CFT应用于NSCLBP患者的随机对照研究(randomized control trial,RCT)；②研究对象：确诊为NSCLBP患者；③干预措施：试验组进行CFT，CFT的干预时间、方式不限；对照组采用常规护理、手动疗法和运动、小组运动和教育等；④结局指标：包括残疾指数、疼痛强度体力活动等。

1.1.2 排除标准

①重复发表的文献；②数据不全或提取不出数据；③非中、英文文献；④动物实验。