张 迅

(江苏省南京市栖霞区妇幼保健所，南京 210046)

0～4岁儿童的死亡直接影响我国儿童的期望寿命和社会、家庭的稳定，为了做好0～4岁儿童的保健工作，我们对1996—2019年居住在南京市栖霞区0～4岁的死亡儿童资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

1996—2019年常住南京市栖霞区的0～4岁死亡儿童报告卡。

1.2 方法

采用回顾性调查方法，由各级医院、疾病预防控制中心反馈的儿童死亡报告卡、死亡名单及社区卫生服务中心儿童保健人员在开具死亡证明处查到的死亡儿童名单，由各社区卫生服务中心儿童保健人员与本中心妇女保健科、预防保健科及妇幼信息系统核实死亡儿童的基本信息、死亡时间、死亡地点、死亡原因等资料，准确无误后进行数据统计。

2 结果

1996—2019年，栖霞区出生儿童数为10.43万人，0～4岁儿童死亡521人，死亡率为4.99‰。婴儿死亡390人，死亡率为3.74‰；新生儿死亡295人，死亡率为2.83‰。24年来，0～4岁儿童死亡率呈逐年下降趋势。

儿童主要死因顺位：先天性异常疾病中，先天性心脏病占据首位；新生儿疾病中，出生窒息最为多见；意外死亡中，溺水排在最前面。详见表1。

表1 1996—2019年0～4岁儿童主要死因顺位

3 讨论

从南京市栖霞区0～4岁儿童的主要死因顺位来看，出生缺陷依然是婴儿死亡特别是新生儿死亡的主要因素，排在出生缺陷死亡首位的是先天性心脏病。先天性心脏病(CHD)是新生儿胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，发病率在活产新生儿中占6‰～10‰，多数病因不清楚，目前认为85%以上可能是遗传因素与周围环境因素相互作用的结果。……