李 军

(甘肃省天水市秦安县人民医院，甘肃 秦安 741600)

儿童发生肱骨髁上骨折后需及时进行治疗，若处理不当可导致肘内翻畸形、血管神经损伤，甚至发展为骨筋膜室综合征等严重并发症[1]。对比两种克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年2月—2020年2月秦安县人民医院收治的108例儿童肱骨髁上骨折患者，按照随机数字分组法将其分为实验组、对照组，每组各54例。实验组中男患儿31例、女患儿23例，年龄3～12岁，平均年龄(7.61±1.93)岁。骨折分型为Ⅰ型患儿24例、Ⅱ型患儿14例、Ⅲ型患儿16例。对照组中男患儿30例、女患儿24例，年龄3～12岁，平均年龄(7.68±1.96)岁。骨折分型为Ⅰ型患儿25例、Ⅱ型患儿14例、Ⅲ型患儿15例。两组患儿的一般数据经对比无显著差异(P>0.05)，有比较价值。

1.2 方法

实验组采用C臂机透视下闭合复位克氏针内固定治疗。全麻，仰卧，采用联合手法复位患儿骨折处，在C臂机透视下观察复位效果，复位满意后维持当前状态。取1～2枚克氏针从肱骨外上髁刺入皮肤，接触到骨质并与肱骨长轴形成45°，从矢状面、肱骨长轴的15°角进针，穿过肱骨近端对侧皮质。取1枚克氏针自肱骨近端外侧骨折端上部刺入，直至穿透肱骨内上踝皮质。在C臂机透视下观察复位效果，确定复位满意后，折弯针尾并剪断。用塘沽奥尖刀将克氏针进针部位的皮肤扒开，将针尾埋在皮肤下。

对照组采用切开复位克氏针内固定治疗。全麻，仰卧，从患肢肘关节后方正中进刀，制成8 cm长切口，用橡皮条将肱三头肌腱膜、深筋膜的神经给予保护，结合患儿实际骨折情况进行骨折复位，并给予2枚克氏针打入内外踝交叉，确认复位满意后，给予石膏固定。