张周林

(东乡县董岭乡卫生院，甘肃 东乡 731401)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是由于外部诱因导致患者的冠状动脉粥样斑块破裂，血小板形成血栓，使患者的心肌细胞处于持续性缺血、缺氧状态，导致心肌细胞坏死的疾病。心房颤动(atrial fibrillation，AF)是AMI最常见的并发症，患者的临床特征表现为持续性心律失常、快而无规则的心跳及心力衰竭。可将AF分为三类：阵发性、持续性和永久性。AMI并发AF的发生率约为10%～15%，严重时会导致患者猝死，增加临床死亡率，严重威胁患者的生命安全。临床治疗AMI并发AF的关键在于如何维持窦性心律，改善心功能[1-4]。本研究分析胺碘酮治疗AMI并发AF的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取东乡县董岭乡卫生院2019年6月—2020年6月诊治的68例急性心肌梗死伴心房颤动患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组，每组各34例。对照组中男16例，女18例，年龄38～72岁，平均年龄(52.8±5.6)岁，平均病程(24.8±2.1)h。观察组中男17例，女17例，年龄36～69岁，平均年龄(51.4±3.9)岁，平均病程(23.1±1.4)h。两组的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可用于后续研究。

1.2 治疗方法

患者全部进行抗凝、抗血小板及吸氧等常规治疗。对照组使用普罗帕酮(国药准字H31022214)治疗。将70 mg的普罗帕酮加入20 mL生理盐水中，以0.5～1.5 mg/min的速度静脉滴注。可根据患者的病情酌情加减普罗帕酮的剂量，若治疗效果不显著，可于20 min后重新注射，但重复次数不得超过2次。观察组采用胺碘酮(国药准字I20070056)治疗。将50 mg胺碘酮加入20 mL生理盐水中，以相同的速度静脉滴注。如患者病情较重，胺碘酮的剂量可适当加到75～100 mg，若治疗效果不显著，可于30 min后重新注射，病情缓解后再给予600 mg/d的口服药物治疗，根据患者的病情恢复情况逐渐减少至200 mg/d。治……